Жалобы на боли в области грудной клетки нередко получают медики различных профильных направлений, так как подобная симптоматика часто сопровождает болезни, казалось бы, на первый взгляд имеющие совершенно разные патогенез и этиологию. В основном, на боли в груди жалуются при заболеваниях сердца, легких и брюшины. Этот тревожный признак очень важен для диагностики, поэтому о нем обязательно нужно рассказать при медобследовании.

Боль в грудной клетке — важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу. Острая приступообразная боль в груди также может быть самым ранним проявлением заболевания сердца. При частых болях в области груди необходимо обратиться к врачу и тщательно обследоваться!

На этой странице вы узнаете, при каких заболеваниях могут возникать боли в грудной клетке, и чем они могут грозить.

Почему возникают боли в грудной клетке?

Одной из причин боли в области груди слева являются сильные стрессы. Она часто является проявлением серьезных заболеваний, к примеру, вероятностью сердечного приступа. Существуют различные факторы, объясняющие, почему возникают боли в грудной клетке, однако не все они свидетельствуют о наличии угрожающих жизни заболеваний. Вместе с тем мягкий односторонний дискомфорт в груди, который развивается постепенно, может оказаться не таким безобидным, как кажется на первый взгляд.

Для того чтобы оценить серьезность состояния, важно определить сопутствующие признаки и симптомы. К боли в груди, которая связана с одышкой, бледностью, потливостью, головокружением и/или обмороками, всегда следует относиться как к ситуации, требующей неотложной медицинской помощи.

Наиболее частыми причинами болей в области грудной клетки являются стенокардия, инфаркт, перикардит, легочная эмболия или проблемы с аортой. Также причинами того, почему возникают боли в грудной клетке, могут быть изжога, проблемы стенки грудной клетки, заболевания органов дыхания, заболевания брюшной полости, остеохондроз.

Далее описаны самые распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в грудной клетке.

Заболевания сердца, сопровождающиеся болями в грудной клетке

При стенокардии возникает кратковременная острая давящая или сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов. Боль возникает в результате ишемии — повреждения ткани вследствие гипоксии. Это часто бывает вызвано стрессом или физической активностью. Снимается отдыхом и использованием нитратов.

Надежным признаком приступа стенокардии является «симптом сжатого кулака», когда больной для описания своих ощущений кладет на грудину свой кулак или руку. Боль в груди при этой болезни может иррадиировать в левое предплечье и кисть, левую лопатку, шею, эпигастрий; возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Приступ может сопровождаться тошнотой, потливостью, ощущением нехватки воздуха и страхом смерти. Боль в грудной клетке при данном заболевании чаще возникает на высоте физического напряжения — при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице с тяжелыми сумками.

При инфаркте миокарда боль возникает в результате поражения участка сердечной мышцы. Характер боли в грудной клетке – острый, сильный, длительный, интенсивный сжимающе-давящий, раздирающий, жгучий. Боль локализуетсяв области сердца за грудиной или слева от нее. Сопровождается бледностью кожи, холодным потом, обморочным состоянием, затрудненным дыханием, тошнотой, головокружением, беспокойство, может иррадиировать в руку, шею, челюсть, спину, область лопаток, плечо или живот.

Боль в грудной клетке при этой болезни не проходит после приема нитроглицерина!

Далеко не всегда инфаркт проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в области грудной клетки или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

При перикардите, связанном с воспалением слизистой оболочки вокруг сердца (перикарда), возникает острая боль в области грудной клетки, которая усугубляется в положении лежа и сопровождается кашлем; становится легче, если сидеть вертикально или наклоняясь вперед; затрудненное дыхание, сухой кашель, усталость и небольшое повышение температуры.

При расслаивающейся аневризме аорты боль в грудной клетке возникает остро, развивается бурно, жесточайшая, резкая, раздирающего характера, локализующаяся в левой половине грудной клетки или в межлопаточном пространстве, иррадиирует в спину, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги, не зависит от положения тела. Больной возбужден, мечется, затрудненное дыхание, головокружение и обморок, слабость и онемение какой-либо части тела, потливость, бледность, тошнота и/или рвота.

Возникает чаще на фоне гипертонического криза или физической перегрузки, локализуется за грудиной, иррадиирует вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги, не зависит от положения тела. Боль длится от нескольких минут до нескольких суток. Она может прекратиться на несколько часов или дней, а затем возобновиться. Имеются признаки сердечной недостаточности — одышка, эпизоды отека легких, нарушение ритма из-за скопления крови в расслоившейся стенке аорты. Это приводит к тому, что средние и внутренние слои отделяются. Может произойти разрыв. Состояние похоже на сердечный приступ.

Боли в грудной клетке как симптомы болезней легких

При заболевании легких боль обычно связана с дыханием и нередко сопровождается повышением температуры; боль зависит от расположения воспалительного очага. Причинны: астма, бронхит, острый или хронический; рак легких, плевры; абсцесс легкого; плеврит, пневмония, туберкулез. При спонтанном пневмотораксе боль наиболее выражена в момент развития состояния.

При тромбоэмболии ветвей легочной артерии боль возникает остро, интенсивная, локализуется за грудиной — в правой или левой половине грудной клетки, длится от 15 минут до нескольких часов, может сопровождаться выраженной одышкой, потливостью, бледностью с цианозом, падением АД, головокружением, иногда — обмороком.

Возникает в результате закупорки просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом), приводящей к резкому уменьшению кровотока в легких, что может привести к тяжелым последствиям. Боль снимается наркотическими анальгетиками.

Характер болей в грудной клетке при других заболеваниях

При изжоге возникает жжение в области груди из-за кислотного рефлюкса. Хотя ощущается она, как правило, по центру (происходит в середине грудной клетки), часто ее ошибочно принимают за сердечную проблему. Не редкость — болевое ощущение чуть левее, но за грудиной.

При проблемах грудной клетки возникает болезненность в определенном месте (после нажатия), видимые деформации грудной стенки, кожная сыпь, боли при глубоком дыхании. Возможно: перелом ребра, реберный хондрит (дистрофия) и другие причины боли в суставах, сдавливание корня нерва, напряжение мышц, разрывы сухожилий или связок.

При болезнях брюшной полости боли в груди особенно ярко выражены в положении лежа. Боли в грудной клетке проявляются при заболеваниях, поражающих живот, левую почку, селезенку, левые доли печени и поджелудочной железы. Их признаки и симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения и функции органа. Симптомы при этих болезняхвключают боль в груди слева внизу, которая имеет тенденцию к обострению во время или после еды и на вдохе. Причины левой односторонней боли в груди: гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, боли в почке, селезенке, панкреатит.