...
x
Педиатрия, Пульмонология

Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение

В зависимости от того, насколько большой очаг легкого поражен, пневмония у детей и взрослых подразделяется на очаговую, долевую, сегментарную, сливную и тотальную. В группе риска находятся преимущественно дети и пожилые люди. Ежегодно в мире данная патология диагностируется у 450 млн человек, причем для 1,5 % заболевших пневмония заканчивается летальным исходом.

Пневмония – это острый инфекционный воспалительный процесс в ткани легкого, как правило, имеет бактериальную природу. Важно помнить, что пневмония поражает не всех детей, и не только ослабленных, но и вполне здоровых. Воспалительный процесс может распространяться на различные участки легких, поражать маленькие сегменты или носить характер тотального поражения.

На этой странице вы узнаете, как проявляется заболевание, и получите клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей в домашних условиях.

Причины и пути передачи пневмонии у детей

Данное заболевание встречается преимущественно у детей 1-5 лет. Предрасполагающими факторами, которые приводят к развитию пневмонии у детей первого года жизни, являются недоношенность, малый вес при рождении. Также провоцирующими причинами пневмонии у детей могут быть врожденные пороки и отклонения в развитии. Для детей младшего школьного возраста факторами, которые могут привести к развитию пневмонии, являются хронические очаги инфекции в ротовой полости, инфекционные поражения горла, уха, носа, гиповитаминозы, склонность к частым и длительным простудным заболеваниям. Все описанные причины возникновения пневмонии у детей служат показателями низкой иммунной защиты организма и могут рассматриваться как основа для развития инфекционного процесса.

На возможность развития воспаления легких оказывает большое значение пищевой режим. Именно полноценное, сбалансированное питание препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в организм ребенка. Пища, которая содержит все необходимые питательные вещества, является основным материалом для построения защитных белков. Именно эти белки препятствуют развитию и размножению вредных микроорганизмов, даже при условии их проникновения в организм.

Для профилактики пневмонии важно избегать переохлаждений и перегреваний ребенка. И то, и другое в одинаковой мере вредит его здоровью. Нарушение теплового баланса плохо влияет на иммунные свойства организма. Это предупреждение касается тех родителей, которые любят излишне укутывать ребенка.

Основным путем проникновения инфекции в организм является воздушно-капельный – через верхние дыхательные пути: нос, рот, горло. Помнить это необходимо, чтобы избегать возможных контактов ребенка с людьми, которые кашляют, особенно в помещении.

Большое значение для развития пневмонии имеют острые респираторные вирусные инфекции. Данная группа заболеваний сопровождается выраженными простудными явлениями с образованием большого количества слизистого секрета в полости носа. Для них характерны сильный насморк, кашель. Все эти процессы сопровождаются образованием слизи, которая является благоприятной средой для развития бактериальной инфекции. Поэтому пневмония чаще развивается и присоединяется к уже имеющейся ОРВИ.

Как проявляется пневмония у детей: признаки заболевания

Классический вариант пневмонии всегда имеет острое начало. На фоне ОРВИ (насморка, кашля) внезапно может повыситься температура тела до весьма значительных цифр, иногда выше 38ᵒ. Одним из первых признаков пневмонии у детей является сильный озноб.

Ребенок жалуется на то, что ему то жарко, то он никак не может согреться. Кашель становится более выраженным, мучительным, чаще возникает. Больной вялый, измученный, изможденный.

При воспалительном поражении больших участков легочной ткани кашель сопровождается болями в боку, тяжестью вдоха, может возникать сильная боль в животе, щека на стороне поражения становится малиновой или ярко-красной.

Через несколько дней проявляется такой симптом пневмонии у детей, как кашель с отхождением ржавой мокроты. Несколько уменьшается температура тела. Однако общее состояние ребенка не улучшается, это легко объяснить выраженной интоксикацией.

Важно помнить, что детям присуще не только острое, но и хроническое течение пневмонии, которая сопровождается необратимыми изменениями в ткани легкого, деформациями бронхов, имеют место постоянные обострения воспалительного процесса.

Хроническая пневмония является неспецифическим заболеванием. В настоящее время она встречается очень редко. Воспалительный процесс в легких поддерживается за счет присоединения других микроорганизмов после острого перенесенного воспаления.

Первые признаки обострения хронической пневмонии у детей выражаются в повышенной утомляемости, беспричинной физической слабости. У таких детей лицо бледное, похудевшее, его черты заостряются, в глазах может появляться выраженный блеск.

При купании ребенка родители сразу обратят внимание на то, как проявляется пневмония у детей: одна половина груди отстает при дыхании, ребенок может жаловаться на боли в груди при надавливании на нее.

Важным симптомом хронического заболевания является постоянный кашель, который сохраняется даже после лечения острого воспаления. Кашель больше выражен после пробуждения, в утренние часы. Он всегда сопровождается отделением мокроты, выделение которой усиливается в период обострения воспалительного процесса. Обострение происходит после переохлаждения, нарушения пищевого режима и др.

Как лечить пневмонию у детей в домашних условиях: клинические рекомендации

При первых симптомах пневмонии у детей к лечению нужно приступать незамедлительно. Своевременный вызов специалиста позволит вам избежать многих осложнений.

Важно знать и помнить, что у ребенка любые воспалительные реакции на заболевание, особенно органов дыхательной системы, часто осложняются обструкцией, т. е. закрытием просвета дыхательного горла или бронхов, что может привести к удушью и гибели. Чтобы не пропустить начальные стадии обструкции и недостаточности дыхания, вовремя обращайтесь к врачу. Он даст вам клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей и выпишет необходимые медикаменты. Пневмония у детей в ряде случаев требует неотложной госпитализации.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях и клинике осуществляется посредством приема массивных доз антибактериальных препаратов (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), которые может назначить только врач. Также применяют препараты для облегчения отхождения мокроты (пертуссин, АЦЦ, месна, бромгексин, амброксол). Чтобы лечение у детей проходило как можно более эффективно, важно включать в рацион витамины, особенно С, группы В.

Постельный режим и ограничение подвижности необходимы на весь период лихорадки. Питание должно быть полноценным, насыщенным витаминами, соответствовать возрасту больного.

Важная рекомендация при лечении пневмонии у детей – увеличить объем принимаемой жидкости в несколько раз, причем 1/3 ее суточного объема можно заменить глюкозо-солевыми растворами, лучше применять аптечные препараты (регидрон, оралит). Необходимо при этом следить за объемом выделяемой мочи, чтобы избежать отеков. В помещении, где лежит ребенок, следует поддерживать определенный температурный режим (18-19 °С), воздух должен быть увлажненным.

Жаропонижающие препараты при лечении пневмонии у детей применяют при температуре от 38 °С или при более низкой, если ребенок плохо ее переносит. Массаж и лечебная физкультура показаны с самого первого дня после понижения температуры.

Лечение детей с хроническим воспалением легких лучше осуществлять в стационаре, где ребенку проведут инструментальное обследование. В период обострения заболевания применяют антибактериальные препараты.

В домашних условиях можно проводить мероприятия, аналогичные тем, что проводятся при лечении острого бронхита, включая массаж и лечебную физкультуру.

Все дети, больные хроническими формами воспаления легких, должны получать санаторно-курортное лечение.