Холецистит желчного пузыря: острый, калькулёзный и хронический




Холецистит желчного пузыря чаще всего развивается как осложнение желчнокаменной болезни, когда нарушается состав микрофлоры и отток желчи, то есть, происходит формирование желчного застоя. В острой форме заболевание сопровождается характерными болями, отдающими в правую лопатку, человека знобит, наблюдаются рвотные позывы, тело зудит, глазные склеры и кожа желтеют.

Какие бывают холециститы желчного пузыря и причины заболевания

Холециститом называют воспаление желчного пузыря, это заболевание является одним из самых распространенных в мире.

Какие бывают холециститы и каковы причины их возникновения? Различают калькулезный (с наличием желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холециститы.

Причинами развития холецистита желчного пузыря являются:

  • неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином;
  • нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т. д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов.

Часто нарушения эвакуации желчи сопровождаются ее инфицированием, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря.

Формы и симптомы острого холецистита желчного пузыря

Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Как правило, острый холецистит связан с попаданием в желчный пузырь инфекционного агента и созданием условий для его бурного размножения. Благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов создаются, как правило, при закупорке выводного протока желчного пузыря камнем или слизью.

Различают следующие формы острого холецистита желчного пузыря:

  • катаральный (воспалена слизистая);
  • флегмонозный (воспалена стенка желчного пузыря на всю ее глубину);
  • гангренозно-перфоративный (произошел некроз, омертвление участка или всей стенки пузыря с разрывом ее).

Первая форма — катаральный холецистит — самая легкая и благоприятная. Она вполне может закончиться полным выздоровлением. Желчный пузырь при этом резко увеличивается в размерах, стенка его становится толстой за счет отека и красной.

Вторая форма — флегмонозный холецистит — отличается от первой наличием гноя. Сам пузырь остается увеличенным. Стенка его еще больше утолщается, а полость наполняется гноем с примесью желчи. Данная форма воспаления желчного пузыря часто переходит в хроническую, со стойкими и необратимыми изменениями тканей.

Третья форма — гангренозный холецистит — отличается от предыдущих двух выраженными изменениями в стенке желчного пузыря. Развивается гангрена стенки с ее изъязвлениями, вплоть до полного разрыва. Это самая тяжелая и самая опасная форма острого холецистита. Разрыв стенки пузыря ведет к тому, что инфицированное содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость. В этом случае развиваются либо перитонит (острое воспаление брюшины), либо абсцессы (гнойники) брюшной полости. Это осложнения, очень опасные не только для здоровья, но и для жизни человека.

Общими симптомы острого холецистита желчного пузыря являются боли в правой подреберной области, тошнота и рвота, повышение температуры до высоких цифр. Острый холецистит является заболеванием, требующим немедленной госпитализации.

При отсутствии лечения воспаление желчного пузыря может привести к прободению (перфорации) стенки пузыря и попаданию инфекции в брюшную полость, при этом развивается перитонит. Это очень тяжелое заболевание, которое при отсутствии срочного лечения очень быстро приводит к смертельному исходу. Поэтому при появлении болей в правом подреберье, особенно при наличии камней в желчном пузыре, необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Острый калькулёзный холецистит желчного пузыря

Острый калькулёзный холецистит представляет собой не что иное, как острое воспаление желчного пузыря, в котором есть камни. От печеночной колики болезнь отличается наличием воспаления. В целом острый калькулезный холецистит желчного пузыря возникает по той же причине, что и печеночная колика. Это камень, застрявший в узком желчном протоке. Если камень долго стоит на месте, как правило, присоединяется инфекция и развивается острое воспаление.

Признаком холецистита желчного пузыря в острой калькулезной форме является интенсивная тупая боль. Появляются повышенная температура, озноб, изменения в анализах.

Крайне важно остановить процесс клинических проявлений холецистита на стадии печеночной колики или начала катарального холецистита, а для этого нужно просто сразу же обратиться за медицинской помощью.

Хронический холецистит желчного пузыря: причины и осложнения

Хроническим холециститом называют длительное, неспецифическое воспаление стенки желчного пузыря, характеризующееся повторяющимися приступами болей в животе. Воспалительный процесс при хроническом холецистите может развиться в результате механического раздражения (при закупорке камнем пузырного протока, растущей опухолью); воздействия химических факторов с изменением состава желчи при приеме лекарственных препаратов, неправильном питании; заброса в желчный пузырь ферментов поджелудочной железы при остром панкреатите; наконец, бактериального воспаления. В некоторых случаях причиной хронического холецистита желчного пузыря является перенесенный острый холецистит.

При хроническом холецистите поврежденный, воспаленный желчный пузырь находится в сокращенном состоянии, его размер уменьшается, стенки утолщаются и состоят из грубой фиброзной ткани, слизистая отекает, могут образоваться различных размеров изъязвления.

Могут развиваться такие тяжелые осложнения хронического холецистита, как развитие хронического воспаления желчных протоков, перфорация стенки желчного пузыря, гнойное воспаление пузыря. При лечении хронического холецистита в традиционной клинической медицине применяются антибиотики, желчегонные препараты, спазмолитики, обезболивающие средства. В тех случаях, когда консервативное лечение не приводит к нужному результату, проводится операция — хирургическое удаление желчного пузыря.




Статья прочитана 643 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: