Ожоги и электротравмы: степени, симптомы, первая помощь




Огонь, химические реактивы и электричество при неосторожном обращении могут стать причиной ожогов и электротравм. Без своевременной и умелой первой помощи при ожогах и электротравмах заживление ран будет происходить намного медленнее, а если человек получил поражение четвертой степени, от ваших оперативных действий будет зависеть жизнь пострадавшего.

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Ожоги — это травмы, возникающие при воздействии на организм высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения, электрического тока.

Какие бывают степени ожогов в зависимости от тяжести поражения? Различают 4 степени ожога:

  • I степень — отек, покраснение кожи, жгучая боль в месте ожога; заживление происходит к концу первой недели.
  • II степень — покраснение, отек кожи. Симптомом этой степени ожога также является образование пузырей с прозрачной жидкостью. Появляется резкая боль в месте ожога в течение 2-3 дней; заживление наступает на 10-14-й день, рубцов эти ожоги не оставляют.
  • III степень — омертвление кожи:

А — некроз захватывает только верхние слои кожи, формируется тонкий светло-коричневый или белесоватый струп; отмечается снижение чувствительности кожи; часто происходит нагноение раны, заживление обычно наступает через 3-4 недели с образованием рубцов;

Б — некроз всей толщи кожи, в месте повреждения образуется плотный струп, спаянный с подлежащей тканью, не собирающийся в складки, видны подкожные вены; чувствительность кожи отсутствует; очищение раны от омертвевших тканей и ее заживление происходит к концу 3-4-й недели.

  • IV степень — омертвление кожи, подлежащих тканей: мышц, костей, сухожилий; струп может быть черного цвета с признаками обугливания.

Как видно на фото, при этой степени ожога часто развиваются гнойные осложнения:

Ожоги I, II, III-A — поверхностные, могут заживать самостоятельно; ожоги III(Б), IV — глубокие, самостоятельно не заживают, для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

При определении тяжести состояния больного и прогноза заболевания учитывается не только глубина ожога, но и его распространенность. Площадь поражения определяют по правилу «девяток» или «ладони». Правило «девяток»:

  • голова и шея — 9%;
  • одна верхняя конечность — 9%;
  • одна нижняя конечность — 18%;
  • передняя поверхность туловища— 18%;
  • задняя поверхность туловища— 18%;
  • область промежности и наружных половых органов — 1 %;
  • вся поверхность тела спереди — 51%;
  • вся поверхность тела сзади — 49%.

Правило «ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности его тела.

Проявления ожога зависят от площади, глубины и места расположения ожоговой поверхности.

Термоингаляционные ожоги возникают при поражении дыхательных путей пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Они характеризуются изменением голоса от охриплости до полного его исчезновения, покашливанием, кашлем с мокротой черного цвета, одышкой, синюшностью кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости.

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

В домашних условиях возможно оказание только первой помощи при ожогах: наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки, введение обезболивающих средств (анальгина, трамала, кеторола и т. п.).

Ожоговые пузыри вскрывать категорически запрещается!

Перед тем как оказать первую помощь при химическом ожоге, пораженную поверхность перед наложением повязки требуется очистить от действия повреждающего агента.

Кислоты смывают струей проточной холодной воды. Это не относится к серной кислоте, потому что она вступает в реакцию с водой, при которой выделяется тепло, только усугубляющее степень ожога. В этом случае (как и при ожоге, другими кислотами) используют специально приготовленную мыльную воду или 3%-ный раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан кипяченой остуженной воды).

Щелочи также смывают проточной холодной водой или применяют для этой цели слабые растворы кислот: 2%-ный раствор уксусной кислоты, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты (из ампулы), лимонный сок, наполовину разбавленный водой.

Частички фосфора смывают сильной струей холодной воды или удаляют их ватной палочкой, опустив обожженную конечность под воду (в таз с водой), после чего пораженную кожу осторожно протирают марлевым тампоном, смоченным в 5%-ном растворе медного купороса.

Для обработки кожи при фосфорном ожоге нельзя применять мази!

При химических ожогах вместо сухой стерильной повязки на пораженную поверхность можно накладывать марлю, смоченную в растворе того средства, которым кожа обрабатывалась.

Кроме ожога серной кислотой, есть еще один вид ожога, при котором ни в коем случае нельзя использовать воду. Это ожог негашеной известью. Пораженную поверхность протирают прокипяченным растительным маслом, осторожно удаляя с нее частички извести.

Во время оказания первой помощи пострадавшему при химических ожогах глаз требуется срочно начать их промывание. Пострадавший наклоняет голову в крану, поставляя глаз под струю проточной воды. Веки закрывать нельзя. Если больной сам это сделать не в состоянии, ему помогают, раскрывая их силой. Промывание должно продолжаться не менее 10 минут. Если пострадали оба глаза, их промывают по очереди, по 10-15 секунд каждый. После промывания на глаз накладывают стерильную повязку.

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Что такое электротравма, и как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Электротравма — это поражение электрическим током (молнией), вызывающее местные поражения и глубокие функциональные расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжесть поражения зависит от характера тока (постоянный, переменный), его силы, напряжения в месте контакта, продолжительности воздействия, метеорологических условий (влажности воздуха), общего состояния организма (хронических заболеваний, возраста, истощения и др.).

Выделяют 4 степени поражения электрическим током:

  • I степень — нет потери сознания, имеются судорожные сокращения мышц;
  • II степень — при этой степени тяжести электротравмы происходит потеря сознания, судороги, но дыхание и сердечно-сосудистая деятельность не нарушены;
  • III степень — потеря сознания, судороги. Также симптомами электротравмы этой степени являются нарушение дыхания, кровообращения;
  • IV степень — состояние клинической смерти. Больной заторможен или возбужден, у него отмечается снижение кожной чувствительности, спазм дыхательной мускулатуры, урежение, а при тяжелом поражении и остановка дыхания. Без оказания неотложной помощь при электротравме этой степени возможна остановка сердца.

Перед тем как оказать первую помощь при электротравме, нужно прекратить воздействие тока на пострадавшего. После прекращения воздействия тока (с соблюдением всех правил безопасности) при бессознательном состоянии больного и наличии у него симптомов остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) ему проводят реанимационные мероприятия. Первая помощь при электротравме также включает искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.




Статья прочитана 529 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: