...
x
Неотложные состояния

Вывих сустава: виды, симптомы и оказание первой помощи

От любого вида вывиха сустава не застрахован никто. Достаточно оступиться – и можно получить вывих лодыжки. И для этого совсем не обязательно дефилировать на высоких каблуках – неловко наступить на ногу можно и в обуви на плоской подошве. Дети, играющие в подвижные игры, чаще всего получают вывихи коленных суставов. А мужчины, занятые тяжелым физическим трудом – вывихи ключицы или предплечья.

Вывих — это изменение привычного положения костей в суставе в результате травмы. Вывихи всегда сопровождаются разрывом околосуставных мягких тканей, связок и сухожилий.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя, потому что он может сочетаться с переломом костей, выявляемым только на рентгенограмме.

Какие бывают вывихи, и как оказать помощь при вывихе конечности, читайте на этой странице.

Вывихи ключицы и предплечья, алгоритм оказания неотложной помощи

Вывих ключицы. Ключица меняет свое положение при падении на вытянутую руку или на область плечевого сустава.

При вывихе конец ключицы, прилегающий к плечевой кости приподнимется кверху, а противоположный смещается кпереди или реже — кзади. Характерным признаком вывиха сустава ключицы является «симптом клавиши»: при надавливании на кость она возвращается в нормальное положение, а после прекращения давления снова поднимается.

Активные и пассивные движения в плечевом суставе, а также ощупывание кости вызывают резкую болезненность.

Неотложная помощь при вывихе ключицы заключается в подвешивании руки на косынке, введении обезболивающих средств (2 мл 50% -ного раствора анальгина внутримышечно).

Вывих предплечья. Этот вид вывиха сутсава возникает при падении на кисть руки, при производственной и автомобильной травме.

Вывих может быть задним, передним и боковым.

При заднем виде вывиха предплечье становится короче, а локтевой сустав приобретает весьма характерную штыкообразную форму. При этом пострадавший испытывает резкую боль, которая усиливается при попытке активных или пассивных движений в суставе. Если попытаться разогнуть руку, то будет хорошо ощутимо ее упругое сопротивление.

При переднем виде вывиха предплечье, наоборот, удлинено по сравнению с предплечьем здоровой руки. Боль не столь сильна, а движения в суставе менее ограничены.

Боковой вид вывиха характеризуется смещением предплечья кнутри или кнаружи.

Алгоритм оказания неотложной помощи при вывихах при вывихе предплечья начинается с наложения шины, которая должна захватывать практически всю руку от верхней части плеча до основания пальцев. Рука при этом находится в согнутом положении. После вводятся обезболивающие средства.

Симптомы вывиха голени и голеностопного сустава, первая помощь

Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. При травме разрываются связки коленного сустава, возможно повреждение близлежащих сосудов и нервов. У больного отмечаются ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе, нередко в полости сустава появляется кровь. При сдавливании артерии стопа бледнеет, становится холодной на ощупь, пульс на тыле не определяется. При травмировании нерва стопа свисает («конская стопа»), причем пострадавший самостоятельно разогнуть ее не может.

Для оказания первой помощи при этом вывихе коленный сустав фиксируют с помощью транспортной шины, в мышцу вводят анальгетики.

Вывих голеностопного сустава наиболее часто возникает в результате подворачивания стопы внутрь, при этом происходит частичный или полный разрыв связок. Основной симптом вывиха голеностопного сустава – резкая боль, сустав припухает и отекает. Боль усиливается при ходьбе и особенно сильна у нижнего края наружной лодыжки.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава заключается в тугом перебинтовывании лодыжки эластичным бинтом. Затем пострадавшему дают внутрь обезболивающие препараты (анальгин, кеторол).

Симптомы вывиха плечевого сустава и пальцев, оказание первой помощи

Вывих плечевого сустава чаще всего возникает при падении на вытянутую и отведенную кзади руку. Рука при вывихе плеча обычно отведена в сторону. Попытки вернуть ее в нормальное положение сопровождаются резкой болью. Боль усиливается при попытке совершить активное или пассивное движение. Основной симптом вывиха плечевого сустава – неестественное удлинение пострадавшей конечности по сравнению со здоровой, в области поврежденного сустава возникают отек и кровоизлияние.

При вывихе плеча человек невольно принимает положение, при котором болевые ощущения несколько снижаются. Для того чтобы уменьшить боль при движении, пострадавший поддерживает пострадавшую руку здоровой в приподнятом положении. Оказывая первую помощь при вывихе плеча, не нужно пытаться опустить руку. Для обездвиживания конечности в подмышечную впадину помещают валик из ваты и марли, после чего руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье поддерживают с помощью повязки-косынки. Для снижения боли используют анальгетики (2 мл 50% -ого раствора анальгина).

Вывих суставов пальцев возникает в результате резкого переразгибания пальцев или фаланг в соответствующем суставе.

Чаще всего при падении на ладонь возникает вывих I пальца. При этом фаланга отклоняется к тылу, а ее головка — к ладонной поверхности. В суставе возникают боль, припухлость, движения ограничиваются. Концевая фаланга при этом свободно сгибается. При вывихах фаланг в межфаланговых суставах кости могут быть смещены к тылу, ладонной поверхности и в стороны. В суставах движения ограничиваются, сами суставы деформируются, припухают. Пострадавший испытывает сильную боль во всей кисти.

При оказании неотложной помощи вывихнутые пальцы фиксируют лейкопластырем, соединив между собой. Пострадавшему для уменьшения боли внутримышечно вводят обезболивающие препараты.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава и неотложная помощь

Вывих тазобедренного сустава — относительно редкое повреждение. Его можно отличить по согнутой в тазобедренном и коленном суставах ноге, которая приведена и повернута внутрь. При этом длина ноги уменьшается.

Основной симптом вывиха тазобедренного сустава – сильные боли в месте повреждения, нарушение функции конечности. Активные движения невозможны.

Оказывая неотложную помощь, пострадавшего укладывают на ровную твердую горизонтальную поверхность. По возможности ногу фиксируют, подкладывая под бедренный сустав валик, сделанный из одеяла или верхней одежды. На место травмы кладут пузырь со льдом или холодный компресс, а больному внутримышечно вводят обезболивающие средства (5 мл баралгина).