О наличии варикозного расширения вен на ногах визуально можно судить по таким признакам, как сосудистые «звездочки» и ярко выраженные, выпуклые кровеносные сосуды, проступающие под кожей словно жгуты неправильной формы. Мало того что ноги с подобным «украшением» теряют свою внешнюю привлекательность, это заболевание чревато развитием дерматита, тромбофлебита и трофических язв.

Что такое варикозное расширение вен?

Довольно частым заболеванием венозного сосудистого русла является варикозное расширение вен. Варикозное расширение обычно выражается в увеличении размера вен, изменении их формы и потере эластичности. Чаще всего встречается варикозное расширение поверхностных вен, это, как правило, связано с несостоятельностью венозных капилляров и с нарушением кровотока.

Что такое варикозное расширение вен и какими симптомами проявляется зпаболевание?

Варикозно-расширенные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны по какой-нибудь причине не могут в полной мере выполнять свои функции.

Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается патологическая цепочка различных осложнений. Патологические изменения чаще всего затрагивают поверхностные вены нижних конечностей и прямой кишки (геморрой). Кроме того, хорошо известно о варикозе беременных: во время беременности увеличенная матка сдавливает вены малого таза, создавая преграду для оттока крови.

Факторы риска варикозного расширения вен и симптомы болезни

Факторами риска варикозного расширения вен являются:

• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительные статические нагрузки;
• возраст и ожирение;
• венозная гипертензия поверхностных и глубоких вен;
• неоднократные беременности.

Как проявляется варикозная болезнь?

Самыми первыми признакми варикозного расширения вен на ногах являются чувство тяжести и распирания в икрах, отек голени в конце дня. О наличии отека свидетельствует характерный симптом: обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру.

Каждый пациент может самостоятельно проверить наличие вечернего отека голени. Для этого используют обычную сантиметровую ленту. Измеряют окружность самой узкой (над лодыжками) и самой широкой (икроножные мышцы) части голени вечером, перед сном, и утром, сразу же после подъема с постели. Если в течение нескольких дней окружности голени вечером и утром различаются более чем на 1см, это свидетельствует о нарушении венозного оттока.

Основным симптомом варикозной болезни ног, заставляющим пациентов обратиться за помощью, часто является болевой синдром. Также признаком варикозного расширения вен на ногах является повышенная утомляемость, судороги икроножных мышц в ночное время, а на более поздних стадиях заболевания — кожный зуд в области голени. Все эти симптомы варикозного расширения вен на ногах усиливаются при длительном неподвижном пребывании в положении стоя или сидя и уменьшаются или полностью исчезают после ночного отдыха.

Признаки варикозного расширения вен нижних конечностей варьируются от небольших сосудистых «звездочек» и внутрикожных узелков до крупных извилистых стволов, узлов, выступающих сплетений, отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больного. Вены выглядят набухшими в положении стоя и спадаются, когда человек ложится.

Возможные осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей

Однажды развившееся варикозное расширение вен ног уже никогда не пройдет само собой и будет прогрессировать, приводя к развитию различных осложнений.

Возможные осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей – это дерматиты и экзема, тромбофлебиты и трофические язвы.

Дерматит и экзема в области голеней.

Основные симптомы: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, небольших трещин и пузырьков, сильный зуд.

Общее замедление кровотока из-за существующих венозных проблем предрасполагает к свертыванию крови и увеличивает риск тромбоза.

Другими осложнениями варикозной болезни являются: тромбофлебит, трофические расстройства и трофические язвы.

Разрыв варикозно-расширенной вены приводит к кровотечению, которое может быть обильным и требует немедленной помощи врача.

Признаками осложнений варикозной болезни нижних конечностей являются:

• изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях;
• покраснение или потемнение кожи;
• стойкие выраженные отеки на голени, а иногда и на бедрах;
• выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
• болезненность при пальпации вен;
• уплотнение кожи и формирование язвы на голени.

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей: методы обследования

При появлении первых симптомов варикоза вен ног следует обратиться к сосудистому хирургу. Врач осмотрит ваши ноги, проведет необходимые тесты, чтобы выяснить причины появления патологии, и назначит дополнительные обследования.

Осмотр больного с варикозным расширением проводится в положении стоя и лежа. Врач отмечает состояние и цвет кожи на нижних конечностях, наличие или отсутствие пигментированных участков, покраснений, определяет рисунок подкожных вен, фиксирует наличие расширения, его особенности и степень распространения. Следующий этап — прощупывание пульса на магистральных артериях, обязательно на артериях стоп и лучевых артериях.

Для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей необходимо проведение инструментальных методов обследования:

1. Основным методом инструментальной диагностики венозной патологии является ультразвуковое исследование, которое дает важную и объективную анатомическую и функциональную информацию о состоянии венозного русла. С помощью ультразвуковой диагностики врач может увидеть вены «на срезе». Допплерография — одна из методик ультразвукового исследования — позволяет определить проходимость и выявить клапанную недостаточность венозных сегментов.

Для получения более точной картины состояния сосудов применяется дуплексное сканирование, которое показывает движение крови по сосудам, позволяет измерить скорость кровотока, а также определить диаметр сосудов и выявить места их закупорки.

2. ещё один метод обследования варикозного расширения вен – это флебография. Она показывает состояние сосудов, диаметр просвета, наличие тромбов.

3. Для диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых исследований используются другие методы:

• Плетизмография — метод исследования сосудистого тонуса и кровотока в сосудах мелкого калибра, основанный на графической регистрации колебаний объема органа или части тела, связанных с изменением кровенаполнения их сосудов;
• Флебоманометрия — рентгеноскопическое исследование с применением рентгеноконтрастных веществ;
• Флебосцинтиграфия — исследование венозной системы путем введения радиофармпрепарата;
• Трехмерная компьютерная томография.