От отравления этиловым и метиловым спиртом могут пострадать не только люди, осознанно употребляющие несертифицированный алкоголь, но и дети, по недосмотру взрослых попробовавшие опасную жидкость. Чем меньше возраст и масса пострадавшего, тем сильнее степень поражения желудка и других органов ЖКТ. В случае отравления этанолом плюс ко всему наблюдаются патологические изменения психики.

Различают алкогольные суррогаты, содержащие этиловый спирт и не содержащие этанола. К содержащим этиловый спирт относятся: бутиловый спирт (смертельная доза около 30 мл), гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, одеколоны и лосьоны, политура, нигрозин (морилка для дерева). Течение при отравлении суррогатами алкоголя этой группы благоприятное.

К группе суррогатов, не содержащих этилового спирта, относятся метиловый спирт и этиленгликоль, входящий в состав тормозной жидкости.

Острое отравление этиловым спиртом: симптомы и первая помощь

Этиловый спирт представляет собой летучую жидкость с характерным запахом и является компонентом алкогольных напитков. В Российской Федерации среди бытовых отравлений алкогольная интоксикация традиционно занимает ведущее место и составляет четвертую часть всех острых отравлений, в том числе и по числу летальных исходов.

Этиловый спирт быстро всасывается в желудке и тонкой кишке. Быстрее всасываются спиртные напитки крепостью до 30%. Ускорение всасывания происходит при приеме алкоголя натощак, при повторных приемах и у лиц с заболеваниями желудка (язвенная болезнь, гастрит).

Смертельная доза этанола при отравлении этиловым спиртом в среднем составляет 300-400 мл 96% спирта, принятого в течение часа, и 250 мл 96% спирта, принятого в течение 30 минут. Спирт оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему.

Об остром отравлении этиловым спиртом можно говорить, когда состояние человека, принявшего большую дозу спиртных напитков, резко нарушается, утрачивается способность ходить, воспринимать окружающее, наступает ступор и кома.

Алкогольное опьянение сопровождается изменениями психики. На начальном этапе возникает эмоциональное, речевое и двигательное возбуждение, понижаются самоконтроль и оценка ситуации. Развивается состояние эйфории — общительность, повышенная уверенность в себе, блеск глаз, покраснение лица, повышенное пото- и слюноотделение, расслабление мышц. Развивается состояние общего психического и физического удовлетворения, отмечается подъем настроения. Двигательная и психическая активность снижается, внимание ослабляется.

При приеме значительных доз после симптомов опьянения через 20-30 минут отмечаются симптомы отравления этиловым спиртом: эмоциональная неустойчивость, расширение зрачков, учащение мочеиспускания, бледность кожных покровов, сухость во рту. Возрастает психическая и физическая активность при снижении качества выполняемых действий, ослабление тормозной реакции, памяти и понятливости, легкое нарушение координации движений, нарушены равновесие и мимика, речь громкая, смазанная, резко снижена концентрация внимания. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени алкогольного опьянения и две стадии алкогольной комы — поверхностную и глубокую кому. При легкой степени алкогольного опьянения, видимые проявления выражены слабо, последствий на следующий день не отмечается. При опьянении средней степени тяжести признаки отравления этиловым спиртом выражены отчетливо. Опьянение переходит в сонливость, вялость, а затем в глубокий сон. После пробуждения у пациента наступает похмелье — тяжесть в голове, вялость, разбитость, отсутствие аппетита, плохое настроение, раздражительность. Для алкогольного отравления характерно снижение работоспособности. При опьянении тяжелой степени часто отмечается рвота, все признаки отравления ярко выражены, и при их нарастании пациент впадает в алкогольную кому.

Кома характеризуется полной потерей сознания и болевой чувствительности, подавлением или отсутствием рефлексов, выраженным мышечным расслаблением, снижением температуры тела. Кожа холодная, липкая, отмечается непроизвольное выделение мочи и кала. Дыхание замедленное, пульс слабый. Зрачки чаше сужены, но могут быть и расширены.

При тяжелой алкогольной интоксикации и коме показана неотложная госпитализация в стационар, где есть отделение реанимации. Оказывая неотложную помощь при отравлении этиловым спиртом необходимо:

• Прежде всего, следует произвести туалет полости рта, зафиксировать язык;
• при нормальном дыхании производится экстренное промывание желудка через зонд в положении пострадавшего на боку до чистых промывных вод;
• при тяжелом отравлении этиловым спиртом, оказывая помощь в медучреждении, промывание желудка производят после интубации трахеи в реанимации.

Первые симптомы острого отравления метиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) после всасывания в желудке и кишечнике окисляется медленно с образованием токсичных формальдегида и муравьиной кислоты. Смертельная доза метилового спирта в среднем составляет 50—150 мл.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом проявляются следующим образом: в небольшой дозе метанол вызывает тошноту, рвоту, боли в животе, мышцах, суставах, пояснице. Также одними из первых признаков отравления метиловым спиртом являются головокружение, головная боль, спутанность сознания. Температура тела повышается до 38 °С. При приеме больших доз наблюдаются потеря сознания, судороги, затем развиваются резкая обездвиженность, помрачение сознания и кома, паралич конечностей.

Через 15—20 ч после отравления метиловым спиртом проявляется такой симптом, как ухудшение зрения, появляются мелькание «мушек» перед глазами, неясность видения, двоение в глазах, расширение зрачка. Метанол оказывает выраженное токсическое действие на центральную нервную систему, вызывает повреждение сетчатки, зрительных нервов, быстро наступает слепота. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированные, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы признаками отравления метиловым спиртом являются сначала тахикардия, затем замедление сердечного ритма и появление нарушения сердечного ритма. АД повышается, затем падает.

Все лица с проявлениями любой степени интоксикации метанолом подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение.