x
Лаборатория

Основные показатели липидного обмена

При исследовании липидного обмена проводится биохимический анализ крови, позволяющий выявить уровень холестерина, показатели триглицеридов, липопротеидов и апобелков.

Отклонения от норм могут свидетельствовать о патологических процессах в организме или начале развития серьезных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, нефротический синдром, лимфогранулематоз, панкреатит и др.

Липиды

Липиды — органические вещества, образующиеся при соединении жирных кислот и спиртов, чаще — глицерина.

Процесс образования липидов в организме человека следующий: поступающие с пищей растительные и животные жиры расщепляются в кишечнике до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь и переносятся по всем клеткам, где из этих компонентов синтезируются необходимые организму виды липидов.

Функции липидов, следующие:

  • Энергетическая — служит источником молекулярной энергии, занимая второе место после углеводов.
  • Структурная — входит в состав клеточных мембран.
  • Участие в синтезе некоторых гормонов (половых и стероидных), витамина Д, биологически активных веществ (БАВ), желчных кислот.
  • Транспортная — перенос жирорастворимых витаминов и лекарственных веществ.

Возможные нарушения липидного обмена при расшифровке результатов анализов могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий.

Холестерин

Холестерин — жизненно важное вещество, большая часть которого образуется в печени (около 80 %), а остальная — поступает в готовом виде с продуктами животного происхождения.

  • Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) — 3,6—5,2 ммоль/л
  • Незначительная гиперхолестеринемия — 5,2—6,7 ммоль/л
  • Умеренная гиперхолестеринемия — 6,7—7,8 ммоль/л
  • Тяжелая гиперхолестеринемия — более 7,8 ммоль/л

Для больных ИБС (ишемическая болезнь сердца), атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается — 4,5—5,0 ммоль/л.

При определении общего холестерина чаще всего используют метод Илька.

Транспорт холестерина между органами и тканями осуществляется в виде липопротеидных комплексов:

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — удаляют излишки холестерина из клеток, перенося его в печень;
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — переносят холестерин из печени в ткани.

При изменении нормального соотношения между ЛПВП иЛПНП развивается атеросклероз.

В норме этот коэффициент липидного обмена не превышает 3,0.

Таблица «Липиды крови и вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца»:

Показатель

Низкая
вероятность

Умеренная
вероятность

Высокая
вероятность

Общий
холестерин,
ммоль/л

ниже 5,7

5,7-6,2

выше 6,2

Холестерин
ЛПВП
(«хороший»),
ммоль/л
мужчины
женщины

выше 1,30 выше 1,55

1,05-1,30
1,30-1,55

ниже 1,05 ниже 1,30

Коэффициент
атерогенности

менее 3

3-4

более 4

Триглицериды,
мМ/л

ниже 1,60

1,6-2,2

выше 2,2

Триглицериды

Триглицериды — эфиры жирных кислот и глицерина. Концентрация триглицеридов в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) по возрастным группам составляет:

  • Детидо5лет —0,1—1,11 ммоль/л
  • Дети 6-11 лет — 0,36-1,12 ммоль/л
  • Дети 12—15 лет — 0,4—1,56 ммоль/л
  • От 16 до 29 лет — 0,45—1,45 ммоль/л
  • От 30 до 39 лет — 0,43—1,81 ммоль/л
  • От 40 до 49 лет — 0,5—2,1 ммоль/л
  • От 50 до 59 лет — 0,62—2,79 ммоль/л
  • Для мужчин — 0,45—1,84 ммоль/л
  • Для женщин — 0,40-1,53 ммоль/л

Повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови наблюдается при:

  • Приеме пероральных контрацептивов
  • Приеме кортикостероидов
  • Гипертонической болезни
  • Панкреатите
  • Нефротическом синдроме
  • Гипотиреозе
  • Сахарном диабете
  • ИБС (ишемической болезни сердца)
  • Заболевании печени и желчных путей
  • Врожденной гиперлипидемии

Снижение концентрации триглицеридов в сыворотке крови наблюдается при:

  • Недостаточном питании
  • Нарушении всасывания в кишечнике
  • Тиреотоксикозе
  • Парентеральном введении витамина С и гепарина

Липопротеиды

Липопротеиды — комплекс жирных кислот и других липидов с альбумином или глобулином сыворотки крови, а-липопротеиды (ЛПВП).

Нормальная концентрация в сыворотке крови: у новорожденных — 0,7—1,8 г/л, у детей до 1 года — 0,8—2,8 г/л, у взрослых — 1,5—4,2 г/л.

Р-липопротеиды (ЛПНП).

Нормальная концентрация в сыворотке крови — 3,2— 4,5 г/л.

Гипер-α-липопротеинемия является защитным фактором от поражения коронарных сосудов.

Гипер-α-липопротеинемия наблюдается при:

  • Заболеваниях печени
  • Лимфогранулематозе
  • Парентеральном питании

Гипер-β-липопротеинемия наблюдается при:

  • Наследственной гиперхолестеринемии
  • Гиперкортицизме
  • Сахарном диабете
  • Гипотиреозе

Гипо-β-липопротеинемия наблюдается при:

  • Синдроме мальабсорбции
  • Муковисцирозе
  • Длительном, тяжелом голодании

Апобелки

Апобелки (апопротеины) — специфические транспортные белки, ответственные за формирование липидов, их превращение в кровеносном русле и в клетках.

АПО-А, — белок, формирующий липиды высокой плотности (ЛПВП) и являющийся фактором антириска атеросклероза.

Норма содержания в плазме крови — 1,15—1,70 г/л.

АПО-В — формирует ЛПНП, ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности) и является лучшим показателем риска коронарного атеросклероза.

Норма содержания в плазме крови — 0,8—1,1 г/л.