Несмотря на то, что реакция организма на начальной стадии заражения трихоцефалезом выражено слабо, этот паразит крайне опасен для человека. Власоглавы повреждают слизистую и мышечный слой толстого кишечника, что может привести к развитию язвы и эрозии.
Кроме того, возбудители трихоцефалеза в процессе жизнедеятельности выделяют в организм вещества, которые способны вызвать воспалительно-аллергическую реакцию.
Трихоцефалез – это паразитарное заболевание, один из видов гельминтоза. Возбудителем заболевания является круглый червь Trichuris trichiura (русское название — власоглав). Для болезни характерно хроническое течение.
При этом нарушается деятельность органов желудочно-кишечного тракта, наступает железодефицитная анемия и токсическое поражение нервной системы, приводящее к астеническому синдрому.
Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в районах с влажным тропическим и субтропическим климатом, где условия более благоприятствуют развитию яиц паразита в почве. Наибольший процент больных трихоцефалезом приходится на детей в возрасте 5-15 лет.
Причины заболевания трихоцефалезом
Причиной заболевания является проникновение в человеческий организм круглого червя власоглава. Он относится к отряду нематод. Это некрупный червь, имеющий тонкую, нитевидную переднюю часть тела и утолщенную закругленную заднюю. Длина взрослой особи составляет 3-5,5 см.
Обычно власоглавы, вызывающие трихоцефалез, обитают в слепой кишке. Но при массивном поражении распространяются на весь толстый кишечник, включая прямую кишку. Размножаются власоглавы с огромной скоростью – взрослая самка ежедневно откладывает более 3 тысяч яиц.
Яйца попадают в почву с испражнениями и там продолжают свое развитие. Их развитию вне организма человека благоприятствует высокая влажность воздуха (около 100%) и высокая температура (25-30 °С). Погибают яйца и личинки при засухе.
В организм человека паразиты попадают фекальнооральным путем – через загрязненную воду, немытые фрукты и овощи, через грязные руки. Попадая в желудочно-кишечный тракт, личинки власоглава впиваются в стенки тонкого кишечника.
Через 7-10 дней они переходят на следующую стадию развития и спускаются в слепую кишку. Там они проникают в слизистую оболочку и продолжают развиваться. Примерно через полтора месяца из личинок вырастают взрослые особи.
Они внедряются своей тонкой передней частью в стенку слепой кишки. В таком состоянии могут паразитировать в организме человека по 5-7 лет.
В группе риска данного заболевания находятся люди, которые имеют частый контакт с почвой – садоводы, огородники, земледельцы. Кроме того, вспышкам заболевания способствует пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами.
Патогенез трихоцефалез может протекать со следующими осложнениями:
- Раздражение нервных окончаний стенок кишечника, приводящее к нарушению его перистальтики и всасывающей функции
- Гематофагия (питание червей кровью носителя), приводящая к развитию железодефицитной анемии
Симптоматика трихоцефалеза
Симптоматика трихоцефалеза может быть довольно разнообразной. Характер проявления заболевания зависит от интенсивности поражения, от индивидуальных особенностей организма, от того, есть ли у человека какие-либо сопутствующие заболевания.
В некоторых случаях, при незначительном поражении или на ранних стадиях, наблюдается субклиническое течение болезни. Это значит, что трихоцефалез либо вообще протекает вообще без симптомов и жалоб, либо с очень смазанной симптоматикой.
При сильном поражении симптомы заболевания ярко выражены, но они не являются специфическими – нет патологических состояний, характерных только для трихоцефалеза, они общие со всеми гельминтозами. Как правило, первые симптомы проявляются через 1-1,5 месяца после заражения, когда паразиты достигают в развитии стадии взрослых особей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться следующие симптомы трихоцефалеза у взрослых и детей:
- Снижение аппетита
- Повышенное слюноотделение
- Тошнота и рвота
- Чередование запоров и поносов, сильные поносы, не сдерживаемые медикаментозными средствами
- Вздутие живота при повышенном газообразовании в кишечнике
- Тянущие или острые боли в правой илеоцекальной области кишечника (в области аппендикса)
- Схваткообразные боли в области желудка
- Слизистые и кровяные вкрапления в каловых массах
- Возможно воспаление слепой кишки
- У детей при сильной диарее возможно выпадение прямой кишки
Со стороны нервной системы наблюдается следующая симптоматика:
- Головные боли
- Головокружения, иногда обмороки
- Повышенная раздражительность, доходящая до агрессивности
- Общая слабость
- Нарушение сна
- Снижение работоспособности
- Иногда возможны судороги
При сильном поражении клиника трихоцефалеза может сопровождаться развитием железодефицитной анемии – уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Для анемии характерны следующие появления:
- Общее недомогание
- Мышечная слабость
- Сонливость
- Сухость во рту
- Ощущение покалывания языка
- Искажение вкусовых ощущений
- Затруднение глотания, ощущения «кома в горле»
- Одышка
- Учащенное сердцебиение
- Сухость и ломкость волос
- Сухость и дряблость кожи
- Жжение и зуд в области вульвы
Терапия и профилактика трихоцефалеза
При подтвержденных симптомах для лечения трихоцефалеза пациенту может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение, в зависимости от тяжести его состояния.
Лечение в стационаре рекомендуется в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается сопутствующими тяжелыми нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек, расстройством нервной системы, выраженными симптомами железодефицитной анемии.
Госпитализация в этих случаях необходима для постоянного врачебного наблюдения.
Трихоцефалез лечат методом медикаментозной терапии, которая включает в себя: противопаразитарную терапию (направленную на избавление от червей) и сопутствующую (направленную на излечение осложнений).
Первая включает курс лечения такими препаратами, как мебендазол, дифезил, нафтамон. Очень важно правильно рассчитать дозировку медикаментов с учетом возраста больного, тяжести заболевания, состояния иммунной системы.
Если положительные изменения отсутствуют, врач корректирует дозировку препаратов. Для оценки эффективности терапии делают анализ кала — через 2 недели и через месяц после начала лечения.
Следует помнить, что после излечения от трихоцефалеза в организме не вырабатывается иммунитет против этой болезни. Поэтому избежать повторного заболевания поможет только тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно если человек продолжает жить в той же местности, где заразился, и заниматься видом деятельности, связанным с земляными работами.
Сопутствующая терапия направлена на излечение расстройств, вызванных трихоцефалезом. Для этого, в зависимости от симптоматики, назначают препараты, восстанавливающие деятельность желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, нервной системы.
При развитии анемии назначают железосодержащие препараты. Необходим также прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов.
Через 3-4 недели после окончания полного курса лечения проводят контрольный анализ кала. Если выяснятся, что не удалось избавить пациента от паразитов, назначают повторное лечение с использованием препаратов другой группы. Повторное лечение проводят не ранее чем через 2 месяца после окончания первого курса лечения.
После успешного окончания лечения трихоцефалеза у взрослых или детей проводится диспансерное наблюдение за пациентом в течение 2-х лет. За этот период трижды берут анализы кала у пациента и всех членов его семьи, с которыми он проживает под одной крышей (при данном заболевании семья рассматривается как микроочаг заражения).
Снятие с учета возможно только при 2-х подряд отрицательных пробах за период диспансеризации.
Трихоцефалез не несет прямой угрозы жизни человека. Поэтому при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний можно избавиться от паразитов самостоятельно, народными средствами. В более сложных случаях следует обратиться к врачу.
Есть несколько эффективных рецептов растительных порошков и настоев, которые рекомендуется использовать параллельно с медикаментозной противогельминтной терапией. Кроме того, в период восстановления после болезни очень полезно траволечение печени и желудочно-кишечного тракта.
При подтвержденных симптомах для лечения трихоцефалеза у взрослых и детей можно использовать следующие народные средства.
Порошок противогельминтный сборный.
Требуется:
- Сушеная трава полыни горькой
- Цветки пижмы лекарственной
- Молотая гвоздика – по 1 части
Приготовление. Траву полыни, гвоздику и соцветия пижмы отдельно друг от друга измельчить до порошкообразного состояния с помощью кофемолки. Хранить также в отдельных емкостях. Смешать 3 г порошка полыни, 1,5 г молотой гвоздики, 1 г порошка пижмы и разделить на три приема.
Применение. Для лечения трихоцефалеза нужно принимать ежедневно 1 дозу порошка за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством кипяченой воды до излечения.
Настой одуванчика противогельминтный.
Требуется:
- 2 столовых ложки измельченных листьев одуванчика лекарственного
- 1 стакан воды
Приготовление. Воду вскипятить, залить сырье крутым кипятком, настаивать в течение 1 часа при закрытой крышке, затем процедить.
Применение. Принимать по 0,25 стакана четыре раза в день, за полчаса до приема пищи.
Для профилактики трихоцефалеза необходимо соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье проточной водой и ополаскивание кипятком фруктов и овощей. Не следует использовать для удобрения почвы на огородах фекалии.