x
Гастроэнтерология

Острый и хронический колит

Колит – это воспаление слизистой оболочки кишечника (чаще всего толстой кишки). Различают острую и хроническую формы патологии.

В первом случае заболевание сопровождается воспалением тонкой кишки и желудка. Во втором случае резкие симптомы угасают, но происходят периодические обострения. Также колиты классифицируются на инфекционные и неинфекционные. Если человек имеет проблемы с пищеварительной системой, то воспаление кишечника диагностируется в каждом втором случае.

Острый колит: причины и признаки

Острый колит представляет собой острое воспалительное заболевание толстой кишки, в большинстве случаев связанное с инфекцией. Наиболее частой формой острого колита является бактериальная дизентерия.

Факторами, провоцирующими развитие данного заболевания, являются:

  • Инфекция (чаще бактериальная)
  • Острые отравления (свинцом, мышьяком, ртутью, грибами и т. д.)
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (линкомицина)

Причиной возникновения острого колита могут быть болезнетворные бактерии (дизентерийная, кишечная палочка; стафилококки, стрептококки), пищевые токсикоинфекции и нарушения диеты.

Основные признаки острого колита кишечника:

  • Повышение температуры тела
  • Поносы
  • Боли в животе схваткообразного характера
  • Метеоризм
  • Урчание в животе

Обострение начинается с подъема температуры тела. Также острый колит кишечника сопровождается симптомами общей интоксикации. Затем присоединяются признаки нарушения пищеварения, изменяются характер и частота стула, который может содержать различные примеси — кровь, слизь, гной.

Вне зависимости от причины появления симптомы острых колитов проявляются от нескольких дней до 2-х недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам.

Больные жалуются на остро возникшую тянущую или спастическую боль в животе, урчание, потерю аппетита, жидкий стул с примесью слизи и крови (в тяжелых случаях). Частота его составляет от 4-5 до 15-20 раз в сутки. Могут возникать болезненные позывы на дефекацию, повышается температура тела. При дизентерии стул приобретает характер ректального «плевка».

Хронический колит: причины и симптомы

Хронический колит сопровождается не только воспалительными, но дистрофическими и атрофическими изменениями слизистой, с нарушениями моторных и секреторных функций кишечника.

В зависимости от причин возникновени хронические колиты кишечника различают на:

  • Алиментарные – возникают из-за систематических погрешностей в режиме и качестве питания
  • Токсические – появляются в результате воздействия на организм ядовитых агентов (солей свинца, мышьяка, ртути)
  • Лекарственные – связаны с длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков, слабительных препаратов
  • Сопутствующие – развиваются на фоне секреторной недостаточности желез желудка, поджелудочной железы и возникают вследствие постоянного раздражения слизистой толстой кишки продуктами неполного переваривания пищи в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта

Заболевания кишечника причиняют немалый дискомфорт из-за запоров, поносов, урчания и вздутия живота. Для нормализации функции кишечника необходимы специальное питание, физическая активность и умение справляться со стрессом, так как напряжение и беспокойство вредят пищеварению.

При хроническом колите наблюдается нарушение стула — чередование поносов и запоров (неустойчивый стул), в кале могут быть прожилки крови, большое количество слизи.

Запоры – опорожнение кишечника реже одного раза в 2 дня для взрослых. Живот вздут, отмечается повышенное газообразование.

Характерным симптомом такого воспаления, как колит кишечника, является чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. При спастическом колите каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»), тупые ноющие боли отмечаются в разных отделах живота, преимущественно слева и внизу, но могут быть и разлитыми без четкого места ощущения.

Характерно усиление боли после еды и перед дефекацией. Могут присоединиться боли в заднем проходе.

Диагностика и профилактика колита

При симптомах воспаления кишечника симптомы перед назначением лечения колита необходимо провести тщательную диагностику.

Основными диагностическими методами являются следующие:

  • Анализ кала (микроскопический и бактериологический)
  • Эндоскопическое исследование кишечника
  • Рентгенологическое исследование кишечника

К эндоскопическому исследованию относятся ректороманоскопия, сигмоскопия, колоноскопия, в результате которых определяют изменения слизистой оболочки. Эти методы необходимы также и для дифференциальной диагностики колитов с другими заболеваниями кишечника и прочих органов пищеварительного тракта.

Необходимо и исследование крови, которое помогает выявить сопутствующую патологию и поражение других органов.

Профилактика колитов заключается в соблюдении принципов и режима рационального питания, физической активности, своевременном лечении болезней органов. Избежать обострения хронического колита помогает соблюдение лечебной диеты и лечебная физкультура.

Рекомендуемые лекарства для лечения колита кишечника

При подтвержденных диагностическими методами признаках колита кишечника для его существует несколько направлений. Одно из основных — воздействие на причину заболевания, кроме того, необходимо нормализовать режим питания, по возможности ликвидировать профессиональные вредности.

Если причина колита — инфекционный фактор, лечение должно включать антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные (при вирусной инфекции), противопротозойные (если заболевание вызвано простейшими) и противогрибковые препараты.

Из антибиотиков назначают нитрофураны (Фуразолидон, Интестопан), другие противомикробные средства, противовирусные. Противогрибковые. Из сульфаниламидов используют Сульфагуанидин, Фталазол.

Колит кишечника часто сопровождается симптомами дисбактериоза, особенно, если лечение проводится при помощи антибиотиков. Для его ликвидации следует принимать пробиотики и эубиотики. Для улучшения пищеварительных процессов назначают комплексы панкреатических ферментов. С целью нормализации моторики — назначают Метоклопрамид.

Кроме вышеперечисленных методов лечения колита, при воспалении кишечника необходимо соблюдать диету. Диетотерапия заключается в уменьшении потребления или исключении из рациона продуктов, богатых простыми углеводами (особенно сахаристыми веществами), молока в цельном виде, трудноперевариваемых белков (жареного мяса), грубой клетчатки.

При недостаточной двигательной активности кишечника (запорах) рекомендуется включать в рацион продукты с повышенным содержанием клетчатки (корнеплоды, сливы, ржаной хлеб, свежие молочнокислые продукты).

Для местного лечения колита кишечника можно использовать микроклизмы с настоем травы зверобоя, отварами коры дуба, плодов черемухи при поносах, настоем цветков ромашки при метеоризме.

Завершающим этапом является санаторно-курортное лечение (в период стихания обострения).

При тяжелых инфекционных поражениях кишечника показано лечение в инфекционных стационарах. Выписывают пациента только после стихания клинических проявлений заболевания и отрицательного бактериологического обследования.

Ниже перечислено, какие препараты чаще всего назначают при колите, и даны их полная характеристики.

Фуразолидон.

Фармакологическое действие: антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, усиление фагоцитарной активности лейкоцитов

Показания: колиты, кольпиты, уретриты, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Это лекарство, рекомендуемое для лечения колита кишечника, нужно с осторожностью применять при заболеваниях почек с выраженными нарушениями функций.

Побочные действия: относительно часто появляются тошнота, рвота, снижается аппетит. В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Способ применения: внутрь, после приема пищи; по 0,1— 0,15 г взрослым и 0,03—0,05 г детям до 14 лет 4 раза в сутки. В некоторых случаях дозы для взрослых могут быть увеличены. Максимальная суточная доза для взрослых — 0,8 г. Длительность приема определяется врачом, обычно составляет 5—10 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Интестопан.

Фармакологическое действие: антибактериальная и антипротозойная активность.

Показания: острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы 8-оксихинолина (хиноэолу, нитроксолину и др.), аллергические проявления, тяжелые нарушения функций печени и почек, поражения зрительного нерва и периферических нервов.

Побочные действия: при лечении колита кишечника этим медикаментом возможны тошнота, рвота, боли в животе, сердцебиение, кожные высыпания, головная боль.

Способ применения: внутрь; при острых расстройствах функции кишечника взрослым по 1—2 таблетки 4—6 раз в день. В случаях обострений хронических колитов — по 1—2 таблетки 3 раза в день.

Детям до 2 лет — по 1/4 таблетки по 0,03 г на 1 кг массы тела в день в 3—4 приема, старше 2 лет — по 1—2 таблетки 2—4 раза в день. Таблетки измельчают, запивают молоком или водой. Длительность приема этого препарата для лечения колита определяется врачом, обычно составляет 10 дней.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, по 0,1 г (100 мг); таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, по 0,03 г (30 мг) для детей.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Какие ещё препараты назначают для лечения колита кишечника

Метоклопрамид.

Фармакологическое действие: блокирует дофаминовые рецепторы, нормализует моторную активность желудочно-кишечного такта, обладает противорвотным действием.

Показания: этот препарат назначают для лечения колита кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, снижения тонуса желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде, тошноты и рвоты любого происхождения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, I триместр беременности, возраст до 2 лет, эпилепсия, желудочно-кишечные кровотечения.

Побочные действия: возможны сонливость, шум в ушах, сухость во рту.

Способ применения: внутрь; взрослым по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день до еды. Разовая доза для детей 2—14 лет рассчитывается в зависимости от массы тела — 0,1 мг/кг. Длительность приема этого одного из самых эффективных медикаментов для лечения колита определяется врачом в индивидуальном порядке (от 1 до 6 месяцев).

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Сульфагуанидин.

Фармакологическое действие: противомикробный препарат бактериостатического действия.

Показания: колиты, энтероколиты, предоперационная подготовка кишечника.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, мочекаменная болезнь, периоды беременности и кормления грудью, детский возраст до 18 лет, В12-дефицитная анемия.

Побочные действия: угнетает роста кишечной палочки, уменьшает синтез в кишечнике витамина В12, гиповитаминозы В.

Способ применения: внутрь; по 1—2 г за прием. В 1-й день дают 6 раз в сутки, во 2 и 3-й — 5 раз, в 4-й — 4 раза, в 5-й день — 3 раза в сутки. Длительность приема этого лекарственного препарата от колита определяется врачом, обычно составляет 5—7 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Фталазол.

Фармакологическое действие: противомикробный препарат бактериостатического действия.

Показания: препарат для лечения колитов и гастроэнтеритов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия: аллергические реакции.

Способ применения: внутрь; в 1—2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в 3—4-й день — по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г), в 5—6-й день — по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лечения всего 25—30 г.

Дозы для детей до 3 лет составляют по 0,2 г/кг в сутки, кратность приема — 3 раза в день. Детям старшего возраста это лекарство для лечения колита назначают по 0,4—0,75 г, кратность приема — 4 раза в сутки. Длительность приема определяется врачом, обычно составляет 5—7 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.