Острый и хронический дакриоцистит




Анатомическое строение глаза человека предусматривает все необходимые отделы, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Особое значение имеет слезный мешок, в котором скапливается жидкость. При моргании она смачивает склеры и обеспечивает условия для проникновения молекул кислорода

При остром дакриоцистите происходит инфицирование слизистых оболочек слезного мешка. При отсутствии антибактериального лечения болезнь может переходить в хронический дакриоцистит, при котором периоды видимого благополучия сменяются систематическими обострениями состояния. Слезный секрет отличатся абсолютной стерильностью. При проникновении в него патогенной микрофлоры может развиваться воспалительный процесс. Это состояние носит название дакриоцистита.

Слезный мешок располагается во внутреннем углу глаза, ближе к носовой перегородке. В его полости жидкость собирается в гораздо большем объеме, чем это требуется для увлажнения склеры. Поэтому существует специальный проток, которому остатки слезного секрета стекают в носовую полость. Это достаточно узкий канал, который может забиваться частичками пыли, инородными предметами с небольшими размерами. При застое жидкости быстро присоединяется микробная флора, которая вызывает воспаление.

Именно такой механизм патологических изменений провоцирует развитие острого дакриоцистита. При отсутствии адекватного лечения происходит самопроизвольный процесс рубцевания тканей носослезного протока. Появляются стриктуры, которые могут провоцировать рецидивы хронического дактриоцистита при переохлаждении или на фоне снижения иммунитета.

Причинами острого дакриоцистита могут стать:

  • врожденная недоразвитость протока (первые признаки возникают в период новорожденности);
  • механическая травма (в том числе и при неправильном удалении попавшего в глаз насекомого);
  • привычка тереть глаза (чаще встречается у детей);
  • осложнение простудных заболеваний с поражением слизистых оболочек носовых ходов;
  • снижение иммунитета;
  • использование линз, которые хранятся без соблюдения правил асептики.

Другие причины острого и хронического дактриоцистита встречаются гораздо реже. У новорожденных детей дакриоцистит — это практически всегда следствие врожденной патологии или занесения инфекции в родильном отделении.

Характерные симптомы дакриоцистита

Распознать дакриоцистит можно при наличии характерной клинической картины. Симптомы дакриоцистита могут включать в себя:

  • односторонность воспалительного процесса (поражается обычно только один глаз);
  • с воспаленной стороны бесконечно текут слезы в большом объеме;
  • визуально при осмотре определяется небольшой отек слизистой оболочки, локализованный воспалительный процесс с гиперемией (покраснением);
  • больной человек жалуется на чувство рези, тупую боль, которая усиливается при пальпации;
  • спустя 24 — 48 часов из внутреннего угла глаза начинает отделяться гнойное содержимое;
  • общее состояние не страдает.

У детей на фоне этого может появиться заложенность носового хода с пораженной стороны.

С целью диагностики и предварительного лечения проводится зондирование, в ходе которого канал обследуется и прочищается. При хроническом дакриоцистите симптомы могут дополняться периодическими ощущениями сухости слизистой оболочки глаза.

Методики лечения дакриоцистита

В лечении как хронического, так и острого дакриоцистита ведущая роль принадлежит механической очистке слезного канала от скопившегося там гноя. При отсутствии возможности провести зондирование носового слезного канала назначается специальный массаж, который должен помочь освободить проходимость. Чаще всего этот метод лечения дакриоцистита используется у новорожденных детей.

Назначаются антибактериальные капли (альбуцид). Также может использоваться закладка тетрациклиновой или эритромициновой мази.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если стандартные консервативные методы терапии не принесли ожидаемого результата в течение 5 — 7 дней. Длительное течение острого воспалительного процесса может приводить к серьезным осложнениям, вплоть для энцефалита. Поэтому лечение острого дакриоцистита должно начинаться как можно раньше, сразу же после возникновения характерных симптомов.




Метки текущей записи:

Статья прочитана 1069 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: