При исследовании липидного обмена проводится биохимический анализ крови, позволяющий выявить уровень холестерина, показатели триглицеридов, липопротеидов и апобелков.
Отклонения от норм могут свидетельствовать о патологических процессах в организме или начале развития серьезных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, нефротический синдром, лимфогранулематоз, панкреатит и др.
Липиды
Липиды — органические вещества, образующиеся при соединении жирных кислот и спиртов, чаще — глицерина.
Процесс образования липидов в организме человека следующий: поступающие с пищей растительные и животные жиры расщепляются в кишечнике до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь и переносятся по всем клеткам, где из этих компонентов синтезируются необходимые организму виды липидов.
Функции липидов, следующие:
- Энергетическая — служит источником молекулярной энергии, занимая второе место после углеводов.
- Структурная — входит в состав клеточных мембран.
- Участие в синтезе некоторых гормонов (половых и стероидных), витамина Д, биологически активных веществ (БАВ), желчных кислот.
- Транспортная — перенос жирорастворимых витаминов и лекарственных веществ.
Возможные нарушения липидного обмена при расшифровке результатов анализов могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий.
Холестерин
Холестерин — жизненно важное вещество, большая часть которого образуется в печени (около 80 %), а остальная — поступает в готовом виде с продуктами животного происхождения.
- Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) — 3,6—5,2 ммоль/л
- Незначительная гиперхолестеринемия — 5,2—6,7 ммоль/л
- Умеренная гиперхолестеринемия — 6,7—7,8 ммоль/л
- Тяжелая гиперхолестеринемия — более 7,8 ммоль/л
Для больных ИБС (ишемическая болезнь сердца), атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается — 4,5—5,0 ммоль/л.
При определении общего холестерина чаще всего используют метод Илька.
Транспорт холестерина между органами и тканями осуществляется в виде липопротеидных комплексов:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — удаляют излишки холестерина из клеток, перенося его в печень;
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — переносят холестерин из печени в ткани.
При изменении нормального соотношения между ЛПВП иЛПНП развивается атеросклероз.
В норме этот коэффициент липидного обмена не превышает 3,0.
Таблица «Липиды крови и вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца»:
Показатель | Низкая | Умеренная | Высокая |
Общий | ниже 5,7 | 5,7-6,2 | выше 6,2 |
Холестерин | выше 1,30 выше 1,55 | 1,05-1,30 | ниже 1,05 ниже 1,30 |
Коэффициент | менее 3 | 3-4 | более 4 |
Триглицериды, | ниже 1,60 | 1,6-2,2 | выше 2,2 |
Триглицериды
Триглицериды — эфиры жирных кислот и глицерина. Концентрация триглицеридов в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) по возрастным группам составляет:
- Детидо5лет —0,1—1,11 ммоль/л
- Дети 6-11 лет — 0,36-1,12 ммоль/л
- Дети 12—15 лет — 0,4—1,56 ммоль/л
- От 16 до 29 лет — 0,45—1,45 ммоль/л
- От 30 до 39 лет — 0,43—1,81 ммоль/л
- От 40 до 49 лет — 0,5—2,1 ммоль/л
- От 50 до 59 лет — 0,62—2,79 ммоль/л
- Для мужчин — 0,45—1,84 ммоль/л
- Для женщин — 0,40-1,53 ммоль/л
Повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови наблюдается при:
- Приеме пероральных контрацептивов
- Приеме кортикостероидов
- Гипертонической болезни
- Панкреатите
- Нефротическом синдроме
- Гипотиреозе
- Сахарном диабете
- ИБС (ишемической болезни сердца)
- Заболевании печени и желчных путей
- Врожденной гиперлипидемии
Снижение концентрации триглицеридов в сыворотке крови наблюдается при:
- Недостаточном питании
- Нарушении всасывания в кишечнике
- Тиреотоксикозе
- Парентеральном введении витамина С и гепарина
Липопротеиды
Липопротеиды — комплекс жирных кислот и других липидов с альбумином или глобулином сыворотки крови, а-липопротеиды (ЛПВП).
Нормальная концентрация в сыворотке крови: у новорожденных — 0,7—1,8 г/л, у детей до 1 года — 0,8—2,8 г/л, у взрослых — 1,5—4,2 г/л.
Р-липопротеиды (ЛПНП).
Нормальная концентрация в сыворотке крови — 3,2— 4,5 г/л.
Гипер-α-липопротеинемия является защитным фактором от поражения коронарных сосудов.
Гипер-α-липопротеинемия наблюдается при:
- Заболеваниях печени
- Лимфогранулематозе
- Парентеральном питании
Гипер-β-липопротеинемия наблюдается при:
- Наследственной гиперхолестеринемии
- Гиперкортицизме
- Сахарном диабете
- Гипотиреозе
Гипо-β-липопротеинемия наблюдается при:
- Синдроме мальабсорбции
- Муковисцирозе
- Длительном, тяжелом голодании
Апобелки
Апобелки (апопротеины) — специфические транспортные белки, ответственные за формирование липидов, их превращение в кровеносном русле и в клетках.
АПО-А, — белок, формирующий липиды высокой плотности (ЛПВП) и являющийся фактором антириска атеросклероза.
Норма содержания в плазме крови — 1,15—1,70 г/л.
АПО-В — формирует ЛПНП, ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности) и является лучшим показателем риска коронарного атеросклероза.
Норма содержания в плазме крови — 0,8—1,1 г/л.