Операция при аневризме аорты




Аорта снабжает кровью брюшную полость и ноги. При увеличении объемов крови может развиваться расширение — аневризма аорты! Развивающаяся аневризма аорты опасна для жизни человека тем, что в любой момент может произойти разрыв и смерть больного от массированного кровотечения. Возможно только оперативное лечение с помощью приемов ушивания.

Аорта, которая соединяет сердце и брюшную полость, является крупнейшей артерией в организме. Основная функция этой артерии — нести обогащенную кислородом кровь от сердечной мышцы к различным органам брюшной полости. Расширение аорты возникает в результате инфицирования или попадания инородного предмета. Встречается грудная и брюшная локализация аневризмы — в этом случае пациентам показана срочная операция.

В результате расширения аорты происходит сдавливание соседних органов и формируется первичный комплекс симптомов. Финальной стадией болезни может стать разрыв с большим объемом кровотечения. Для клинической диагностики важен размер аневризмы и её локализация.

Когда показана операция?

Оперативное вмешательство при аневризме аорты показано в случае быстрого расширения сосуда и истончении его мышечной стенки. В этом случае риск развития внутреннего кровотечения резко возрастает - для предотвращение разрыва проводят ушивание. Причем экстренная медицинская помощью может быть не оказана своевременно и наступить неизбежная гибель больного человека. Поэтому при аневризме аорты операцию следует делать сразу же после установления точного диагноза.

Плановое оперативное вмешательство осуществляется с помощью современных методов с минимальными разрезами в области передней брюшной стенки и паховой области. Обычно плановые операции при аневризме аорты не влекут за собой никаких негативных последствий. Полностью восстанавливается работоспособность, и устраняются явления сердечной недостаточности.

После экстренных операций при разрыве  могут возникать различные осложнения в виде:

  • развития перитонита;
  • гемморагического плеврита;
  • спаечной болезни;
  • хронической анемии.

Поэтому важно производить хирургическое лечение своевременно.

Виды оперативного вмешательства

Выбор вида оперативного вмешательства во многом зависит от возраста пациента, локализации аневризмы и общего состояния организма. Во внимание принимается также общий размер опухоли. В распоряжении сосудистого хирурга находятся:

  1. открытый метод оперативного вмешательства с вскрытием брюшной или грудной полости;
  2. эндоваскулярный метод ушивания, при котором вводятся катетеры в крупные бедренные кровеносные сосуды.

Во втором случае с помощью катетера к месту развития расширения аорты доставляется трансплантат, основная цель которого заключается в укреплении сосудистой стенки и ограничении объема аневризмы.

Вскрытие брюшной и грудной полости с целью ушивания места расширения чревато многочисленными послеоперационными последствиями. Среди них стоит отметить:

  • инфицирование раневой операционной поверхности;
  • неправильное рубцевание послеоперационных швов;
  • большая кровопотеря.

Впрочем, и во время установки трансплантатнта также может возникнуть массированная кровопотеря в результате разрыва аорты. Установить место кровотечения бывает достаточно сложно. Оно может продолжаться несколько месяцев после проведения операции. Для диагностики используется метод компьютерной томографии и регулярные исследования общего анализа крови. Положительная динамика роста количества эритроцитов и уровня гемоглобина может свидетельствовать о том, что операция на аневризме аорты прошла успешно.




Метки текущей записи:

Статья прочитана 2205 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: