При пиелонефрите или нефросклерозе на почках могут появляться одиночные кисты. Основная причина их образования – нарушение мочеоттока. Это заболевание далеко не всегда требует оперативного вмешательства. И если кистозная болезнь почек не сопровождается острой симптоматикой, а сами кисты увеличиваются в размерах крайне медленно и не несут угрозы разрыва или нагноения, достаточно регулярно проходить медобследование.
Солитарная киста и поликистозная болезнь почек
Под кистой понимают полое образование в почке, заполненное жидкостью. Среди кистозных заболеваний почек выделяют единичные (солитарные) кисты почки и множественные кисты, последние могут возникать в качестве приобретенного и врожденного заболевания. В последнем случае заболевание называется «поликистозная болезнь почек», при этом отмечается врожденное нарушение формирования структуры почечной паренхимы. В обеих почках формируются кисты, заполненные слизью и мочой. Постепенно они растут и в возрасте 15-20 лет становятся видны при ультразвуковом исследовании.
У некоторых пациентов болезнь киста почки протекает бессимптомно и может не выявиться на протяжении всей жизни, а у некоторых, вследствие возникновения обструкции мочевых путей (растущие кисты сдавливают малые чашечки, нарушая пассаж мочи), развивается болевой синдром в поясничной области, присоединяется инфекция с развитием пиелонефрита.
Учитывая, что часто заболевание является наследуемым, необходимо выяснить, нет ли в семье больного родственника с аналогичным заболеванием.
Желательно также у детей больных в возрасте 15—20 лет провести ультразвуковое исследование почек.
Выявив симптомы кисты почки, лечение назначается в зависимости от размеров новообразования. Если кисты достигают больших размеров, их пунктируют (прокалывают и отсасывают содержимое). При этом киста спадается и не сдавливает окружающих тканей. Если присоединяется болевой синдром или пиелонефрит, то лечение направлено на устранение инфекции мочевых путей и применение спазмолитиков.
Одиночные кисты часто образуются вследствие нарушения оттока мочи по нескольким собирательным трубочкам вследствие их закупорки (при пиелонефрите, нефросклерозе, редко — при опухоли почки). Они переполняются мочой, превращаясь в мелкие кисты, в дальнейшем вырастают с формированием кист до 4-10 см в диаметре.
Обычно единичные кисты характеризуются медленным ростом, редко приводят к нарушению пассажа мочи, поэтому обычно за больным устанавливают наблюдение с выполнением ультразвукового исследования 1 раз в 3—6 месяцев. Если отмечается медленный рост кисты, она имеет небольшие размеры (до 4—5 см), а также заболевание не осложняется нагноением или разрывом кисты, то проводят наблюдение.
