x
Лаборатория

Изменения показателей крови при заболеваниях

Патологические изменения, выражающиеся в отклонении показателей крови от нормы во время проведения общего клинического и биохимического анализов, фиксируются практически при всех известных науке заболеваниях.

Некоторые результаты меняются в сторону повышения, а другие – в сторону понижения. На основе результатов исследования крови диагноз может быть поставлен более точно.

Отклонения показателей крови при раке

Желчных путей:

Билирубин

  • Повышены: холестерин,щелочная фосфатаза
  • Снижено: протромбиновое время

Костей:

Повышены:

  • Кислая фосфатаза
  • Кальций или в норме
  • Неорганические фосфаты — или в норме
  • Щелочная фосфатаза — или в норме

Печени (метастазы в печени):

  • Фетопротеин

Повышены:

  • Аланинаминотрансфераза
  • Глутаматдегидрогеназа
  • Лактатдегидрогеназа
  • Щелочная фосфотаза

Поджелудочной железы:

Повышены:

  • Билирубин
  • Глюкоза
  • Титр антитромбина

Снижены:

  • Амилаза
  • Липаза
  • Трипсин

Изменение показателей крови при циррозе

Цирроз печени:

Атрофический портальный:

  • Повышены: аммиак, билирубин, γ-глобулины, щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза;
  • Снижены: альбумины, фибриноген, протромбиновое время,

Тимоловая проба +, австралийский антиген — (отриц.)

Первично-билиарный:

  • То же, что и при атрофическом циррозе,
  • Также: повышены: липиды, IgM в крови;

Постнекротический: то же, что и при портальном циррозе.

Энтерит, энтеропатия: повышена холинэстераза

Снижены:

  • Альбумины
  • γ-глобулины
  • Липиды
  • Холестерин
  • Железо
  • Кальций
  • Фолиевая кислота

Отклонения при других болезнях

Аддисона болезнь (хроническая надпочечниковая недостаточность):

Повышение содержания:

  • Калия
  • Кальция

Понижение:

  • Глюкокортикоидов
  • Натрия, хлоридов

Андреногенитальный синдром (синдром Кука—Апера—Галле):

Врожденный:

Вирильная форма (неосложненная):

  • Повышение содержания: АКТГ, андрогенов
  • Снижение — кортизола
  • Сольтеряющая форма (синдром Дебре—Фебингера)
  1. Повышение содержания: АКТГ, андрогенов, калия,
  2. Снижение: кортизола, натрия.

Обусловленный опухолью надпочечников:

  • Основные изменения в моче.

Акромегалия:

  • Повышен соматотропин.

Альдостеронизм:

Первичный (синдром Кона):

  • Повышение: натрия, бикарбонатов
  • Снижение: калия, ренина

Вторичный:

  • Повышено содержание ренина.

Брутона синдром (син.: агаммаглобулинемия врожденная, синдром дефицита антител):

Снижены:

  • Иммуноглобулины
  • γ-глобулины

Вальденштрема болезнь (макроглобулинемия): повышена вязкость крови

Снижены:

  • Холестерин
  • Альбумины
  • • IgG в крови

Галактоземия (наследственная патология): повышение:

  • Галактозы,
  • Тирозина, метионина,
  • Билирубина (прямой и непрямой);
  • Снижение: глюкозы, неорганического фосфата.

Гемофилия — наследственная патология:

Дефицит фактора VIII:

Увеличение:

  • Времени свертывания,
  • Протромбина крови, в норме: время кровотечения, время рекальцификации;
  • Снижение: активности VIII фактора.

Дефицит фактора IX:

  • Понижение фактора IX.

Гемохроматоз (сын.: бронзовый диабет, сидерофилия, синдром Труазье—Ано—Шоффара):

  • Повышено: содержание железа
  • Снижена: железосвязывающая способность сыворотки

Гепатиты:

Вирусный повышены:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (ACT)
  • Коэффициент АЛТ/АСТ
  • Лактатдегидрогеназа
  • Сорбитолдегидрогеназа
  • d2 —γ-глобулины (позднее положительная тимоловая проба)

Хронический агрессивный: повышены:

  • Аммиак
  • IgG, γ-глобулины

Положительные пробы:

  • Ревматоидный фактор
  • Австралийский антиген

Хронический персистирующий: снижены: альбумины, повышены:

  • Билирубин
  • Холестерин
  • Щелочная фосфатаза
  • γ-глобулины
  • Аланинаминотрансфераза
  • Глутаматдегидрогеназа

Гипервитаминоз Д:

Повышены:

  • Кальций
  • Неорганический фосфор
  • Щелочная фосфатаза

Гипертоническая болезнь: повышен:

  • Дофамин-гидролаза
  • Ренин в норме

Злокачественное течение: повышен:

  • Альдостерон
  • Ренин

Снижен или в норме: калий и натрий.

Гиперпаратиреоз:

Первичный:

  • Повышены: кальций, щелочная фосфатаза, паратгормон, клиренс фосфатов

Снижен:

  • Неорганический фосфор
  • Вторичный (почечный)

Повышен:

  • Паратгормон
  • Неорганический фосфат, снижен или в норме: кальций

Гиповитамиоз Д (рахит): повышена: щелочная фосфатаза, снижено количество:

  • Неорганического фосфата
  • Кальция (или в норме)

Гипопаратиреоз:

Повышены:

  • Неорганический фосфор
  • Мочевина

Снижено содержание: кальция.

Гиперкортицизм:

Первичный (синдром Кушинга): повышено содержание:

  • Гидрокортизона
  • Кортикостерона
  • pH крови

Снижено содержание:

  • Калия
  • Хлоридов
  • АКТГ (или в норме)

Десаметазоновый тест (8 мг/сут.) — отрицательный.

Вторичный (болезнь Кушинга):

  • В отличие от первичного: повышено содержание АКТГ в крови. Дексаметазоновый тест (8 мг/сут.) — + (положительный).

Гипотиреоз:

Повышено содержание:

  • Холестерина
  • β-липопротеинов
  • Щелочной фосфатазы
  • Тироксин — связывающая способность крови

Снижено содержание:

  • Трийодтиронина
  • Тироксина

Гипофизарная недостаточность: снижены:

  • Соматотропин
  • Натрий
  • Глюкоза (или в норме)
  • Мочевина (или в норме)

Снижены показатели функций других желез внутренней секреции:

  • Щитовидной железы
  • Надпочечников
  • Половых желез

Гломерулонефрит:

Острый:

Повышены:

  • Калий
  • Креатинин
  • Мочевина
  • γ- и α2-глобулины

Хронический: повышены:

  • Мочевина
  • Креатинин
  • Неорганический фосфор

Диабет:

Несахарный:

  • Первичный — основные изменения в моче
  • Вторичный – повышены натрий, хлориды, ренин

Сахарный:

Повышены:

  • Глюкоза
  • Антагонисты инсулина (АКТГ, соматотропин, глюкагон, адреналин, гидрокортизон)

Желтуха:

Механическая: повышены:

  • Билирубин (прямой) — резко
  • Холестерин — резко
  • Общие липиды
  • Щелочная фосфатаза — резко
  • Лейцинаминопептидаза
  • Глутамматдегидрогеназа

Семейная негемолитическая (синдром Дабин-Джонсона):

  • Повышен: билирубин (прямой и непрямой), печеночные пробы в норме.

Инфаркт миокарда: повышены:

  • С-реактивный белок
  • Креатинкиназа
  • Лактатдегидрогеназа
  • Аспартатаминотрансфераза

Кома:

Диабетическая кетоацидотическая: повышены:

  • Глюкоза
  • Кетоновые тела
  • Осмолярность
  • Мочевина
  • Холестерин

Снижены:

  • Натрий
  • Хлориды
  • Бикарбонаты
  • Калий в норме (реже — повышен)

Диабетическая гиперосмолярная:

Повышены:

  • Глюкоза — резко
  • Осмолярность крови — резко

Снижены:

  • pH крови

Печеночная (острая желтая дистрофия печени):

Повышены:

  • Билирубин
  • γ-глобулины
  • Аммиак

Снижены:

  • Альбумины
  • Холестерин
  • Калий
  • Кальций
  • Хлориды

Активность «печеночных» ферментов повышена или снижена.

Панкреатит:

Острый:

Повышены:

  • Липаза — резко
  • Амилаза — резко
  • Трипсин
  • Мочевина
  • Креатинин
  • Глюкоза в 20 % случаев

Снижены:

  • Калий
  • Натрий
  • Кальций

Хронический, рецидивирующий:

Повышены:

  • Липаза
  • Амилаза
  • Билирубин
  • Глюкоза

Подагра:

Повышены:

  • Мочевая кислота
  • Мочевина — в норме
  • Креатинин — в норме

Ревматизм острый:

Повышены:

  • α- и γ-глобулины
  • Гликопротеины
  • Фиброноген
  • С-реактивный белок +

СКВ (системная красная волчанка):

Повышены:

  • Глобулины
  • Фибриноген

Снижены:

  • Альбумины

Тиреотоксикоз:

Повышены:

  • Трийодтиронин
  • Тироксин
  • Щелочная фосфатаза;

Снижен:

  • Холестерин

Феохромоцитома:

Повышены:

  • Глюкоза
  • Ренин
  • Неэстерифицированные жирные кислоты

Холецистит:

  • Повышен билирубин
  • Печеночные пробы в норме