Патологические изменения, выражающиеся в отклонении показателей крови от нормы во время проведения общего клинического и биохимического анализов, фиксируются практически при всех известных науке заболеваниях.
Некоторые результаты меняются в сторону повышения, а другие – в сторону понижения. На основе результатов исследования крови диагноз может быть поставлен более точно.
Отклонения показателей крови при раке
Желчных путей:
Билирубин
- Повышены: холестерин,щелочная фосфатаза
- Снижено: протромбиновое время
Костей:
Повышены:
- Кислая фосфатаза
- Кальций или в норме
- Неорганические фосфаты — или в норме
- Щелочная фосфатаза — или в норме
Печени (метастазы в печени):
- Фетопротеин
Повышены:
- Аланинаминотрансфераза
- Глутаматдегидрогеназа
- Лактатдегидрогеназа
- Щелочная фосфотаза
Поджелудочной железы:
Повышены:
- Билирубин
- Глюкоза
- Титр антитромбина
Снижены:
- Амилаза
- Липаза
- Трипсин
Изменение показателей крови при циррозе
Цирроз печени:
Атрофический портальный:
- Повышены: аммиак, билирубин, γ-глобулины, щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза;
- Снижены: альбумины, фибриноген, протромбиновое время,
Тимоловая проба +, австралийский антиген — (отриц.)
Первично-билиарный:
- То же, что и при атрофическом циррозе,
- Также: повышены: липиды, IgM в крови;
Постнекротический: то же, что и при портальном циррозе.
Энтерит, энтеропатия: повышена холинэстераза
Снижены:
- Альбумины
- γ-глобулины
- Липиды
- Холестерин
- Железо
- Кальций
- Фолиевая кислота
Отклонения при других болезнях
Аддисона болезнь (хроническая надпочечниковая недостаточность):
Повышение содержания:
- Калия
- Кальция
Понижение:
- Глюкокортикоидов
- Натрия, хлоридов
Андреногенитальный синдром (синдром Кука—Апера—Галле):
Врожденный:
Вирильная форма (неосложненная):
- Повышение содержания: АКТГ, андрогенов
- Снижение — кортизола
- Сольтеряющая форма (синдром Дебре—Фебингера)
- Повышение содержания: АКТГ, андрогенов, калия,
- Снижение: кортизола, натрия.
Обусловленный опухолью надпочечников:
- Основные изменения в моче.
Акромегалия:
- Повышен соматотропин.
Альдостеронизм:
Первичный (синдром Кона):
- Повышение: натрия, бикарбонатов
- Снижение: калия, ренина
Вторичный:
- Повышено содержание ренина.
Брутона синдром (син.: агаммаглобулинемия врожденная, синдром дефицита антител):
Снижены:
- Иммуноглобулины
- γ-глобулины
Вальденштрема болезнь (макроглобулинемия): повышена вязкость крови
Снижены:
- Холестерин
- Альбумины
- • IgG в крови
Галактоземия (наследственная патология): повышение:
- Галактозы,
- Тирозина, метионина,
- Билирубина (прямой и непрямой);
- Снижение: глюкозы, неорганического фосфата.
Гемофилия — наследственная патология:
Дефицит фактора VIII:
Увеличение:
- Времени свертывания,
- Протромбина крови, в норме: время кровотечения, время рекальцификации;
- Снижение: активности VIII фактора.
Дефицит фактора IX:
- Понижение фактора IX.
Гемохроматоз (сын.: бронзовый диабет, сидерофилия, синдром Труазье—Ано—Шоффара):
- Повышено: содержание железа
- Снижена: железосвязывающая способность сыворотки
Гепатиты:
Вирусный повышены:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (ACT)
- Коэффициент АЛТ/АСТ
- Лактатдегидрогеназа
- Сорбитолдегидрогеназа
- d2 —γ-глобулины (позднее положительная тимоловая проба)
Хронический агрессивный: повышены:
- Аммиак
- IgG, γ-глобулины
Положительные пробы:
- Ревматоидный фактор
- Австралийский антиген
Хронический персистирующий: снижены: альбумины, повышены:
- Билирубин
- Холестерин
- Щелочная фосфатаза
- γ-глобулины
- Аланинаминотрансфераза
- Глутаматдегидрогеназа
Гипервитаминоз Д:
Повышены:
- Кальций
- Неорганический фосфор
- Щелочная фосфатаза
Гипертоническая болезнь: повышен:
- Дофамин-гидролаза
- Ренин в норме
Злокачественное течение: повышен:
- Альдостерон
- Ренин
Снижен или в норме: калий и натрий.
Гиперпаратиреоз:
Первичный:
- Повышены: кальций, щелочная фосфатаза, паратгормон, клиренс фосфатов
Снижен:
- Неорганический фосфор
- Вторичный (почечный)
Повышен:
- Паратгормон
- Неорганический фосфат, снижен или в норме: кальций
Гиповитамиоз Д (рахит): повышена: щелочная фосфатаза, снижено количество:
- Неорганического фосфата
- Кальция (или в норме)
Гипопаратиреоз:
Повышены:
- Неорганический фосфор
- Мочевина
Снижено содержание: кальция.
Гиперкортицизм:
Первичный (синдром Кушинга): повышено содержание:
- Гидрокортизона
- Кортикостерона
- pH крови
Снижено содержание:
- Калия
- Хлоридов
- АКТГ (или в норме)
Десаметазоновый тест (8 мг/сут.) — отрицательный.
Вторичный (болезнь Кушинга):
- В отличие от первичного: повышено содержание АКТГ в крови. Дексаметазоновый тест (8 мг/сут.) — + (положительный).
Гипотиреоз:
Повышено содержание:
- Холестерина
- β-липопротеинов
- Щелочной фосфатазы
- Тироксин — связывающая способность крови
Снижено содержание:
- Трийодтиронина
- Тироксина
Гипофизарная недостаточность: снижены:
- Соматотропин
- Натрий
- Глюкоза (или в норме)
- Мочевина (или в норме)
Снижены показатели функций других желез внутренней секреции:
- Щитовидной железы
- Надпочечников
- Половых желез
Гломерулонефрит:
Острый:
Повышены:
- Калий
- Креатинин
- Мочевина
- γ- и α2-глобулины
Хронический: повышены:
- Мочевина
- Креатинин
- Неорганический фосфор
Диабет:
Несахарный:
- Первичный — основные изменения в моче
- Вторичный – повышены натрий, хлориды, ренин
Сахарный:
Повышены:
- Глюкоза
- Антагонисты инсулина (АКТГ, соматотропин, глюкагон, адреналин, гидрокортизон)
Желтуха:
Механическая: повышены:
- Билирубин (прямой) — резко
- Холестерин — резко
- Общие липиды
- Щелочная фосфатаза — резко
- Лейцинаминопептидаза
- Глутамматдегидрогеназа
Семейная негемолитическая (синдром Дабин-Джонсона):
- Повышен: билирубин (прямой и непрямой), печеночные пробы в норме.
Инфаркт миокарда: повышены:
- С-реактивный белок
- Креатинкиназа
- Лактатдегидрогеназа
- Аспартатаминотрансфераза
Кома:
Диабетическая кетоацидотическая: повышены:
- Глюкоза
- Кетоновые тела
- Осмолярность
- Мочевина
- Холестерин
Снижены:
- Натрий
- Хлориды
- Бикарбонаты
- Калий в норме (реже — повышен)
Диабетическая гиперосмолярная:
Повышены:
- Глюкоза — резко
- Осмолярность крови — резко
Снижены:
- pH крови
Печеночная (острая желтая дистрофия печени):
Повышены:
- Билирубин
- γ-глобулины
- Аммиак
Снижены:
- Альбумины
- Холестерин
- Калий
- Кальций
- Хлориды
Активность «печеночных» ферментов повышена или снижена.
Панкреатит:
Острый:
Повышены:
- Липаза — резко
- Амилаза — резко
- Трипсин
- Мочевина
- Креатинин
- Глюкоза в 20 % случаев
Снижены:
- Калий
- Натрий
- Кальций
Хронический, рецидивирующий:
Повышены:
- Липаза
- Амилаза
- Билирубин
- Глюкоза
Подагра:
Повышены:
- Мочевая кислота
- Мочевина — в норме
- Креатинин — в норме
Ревматизм острый:
Повышены:
- α- и γ-глобулины
- Гликопротеины
- Фиброноген
- С-реактивный белок +
СКВ (системная красная волчанка):
Повышены:
- Глобулины
- Фибриноген
Снижены:
- Альбумины
Тиреотоксикоз:
Повышены:
- Трийодтиронин
- Тироксин
- Щелочная фосфатаза;
Снижен:
- Холестерин
Феохромоцитома:
Повышены:
- Глюкоза
- Ренин
- Неэстерифицированные жирные кислоты
Холецистит:
- Повышен билирубин
- Печеночные пробы в норме