...
x
Гинекология

Гормональный цикл женщины: фазы и нарушения

На следующий день после окончания менструаций у женщин начинается гормональный цикл в яичниках, во время которого вырабатываются гормоны, провоцирующие рост будущих яйцеклеток. При сбое в работе гипофиза может возникнуть нарушение менструального цикла, а овуляции и вовсе не произойти. О фазах гормонального цикла и о том, как самостоятельно контролировать овуляцию, читайте на этой странице.

Фазы женского гормонального цикла

Небольшие парные органы, расположенные в полости малого таза и соединяющиеся с маткой при помощи маточных труб. Как и эндокринные железы, они вырабатывают половые гормоны: эстроген, прогестерон и слабые андрогены. Кроме того, в яичниках созревают яйцеклетки, которые, соединяясь в маточных трубах со сперматозоидами, «прирастают» к стенке матки, где развивается эмбрион.

Женский гормональный цикл в яичниках начинается на следующий день после прекращения менструаций. Гипофиз начинает вырабатывать ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, и под его влиянием в одном из яичников начинает расти фолликул — будущая яйцеклетка. В это время яичники выделяют большое количество эстрогенов, и под их влиянием тонкий эндометрий матки начинает разрастаться, готовясь к предстоящей беременности. Примерно на 12-14-й день уровень ФСГ и эстрогенов достигает максимума, и происходит овуляция — созревшая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Если там ей встретятся сперматозоиды, то, вполне вероятно, произойдет оплодотворение, и образовавшийся зародыш продолжит свой путь в матку.

Наступает вторая фаза цикла. Гипофиз вырабатывает ЛГ — лютеинизирующий гормон. В яичнике, на месте бывшего фолликула, под воздействием ЛГ развивается желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под его воздействием эндометрий ветвится, становится рыхлым, полнокровным. Если оплодотворение произошло, зародыш уютно устроится в таком эндометрии и беременность начнет развиваться своим чередом. Если же оплодотворения не случилось, желтое тело отмирает, яичники дают сигнал об отмене всех приготовлений — выбрасывают в кровь небольшое количество эстрогенов. После этого уровень всех гормонов падает, и эндометрий начинает отторгаться от стенки матки — появляется менструация.

Причины нарушений менструального цикла у женщин

Причиной нарушения менструального цикла (задержки, длительного отсутствия, или несвоевременного начала месячных) могут быть самые различные заболевания — это и доброкачественные опухоли гипофиза, и заболевания щитовидной железы, и заболевания надпочечников, и заболевания самих яичников (поликистоз яичников, опухоль яичника, хроническое воспаление яичников, нарушающее их гормональную функцию), и заболевания матки.

Но каковы бы ни были причины нарушения менструального цикла у женщин, существуют 2 основных патологических механизма, приводящих к задержке месячных. Чаще всего при нарушении ритма работы гипофиза и яичников овуляции не происходит, а, следовательно, не поступает и сигнала о «прерывании», то есть менструации. Фолликул так и остается в яичнике (его можно увидеть при ультразвуковом исследовании), в крови остается высокий уровень эстрогенов, а в матке продолжает разрастаться эндометрий. Во втором случае (гораздо реже) при нарушении менструального цикла овуляция происходит, однако желтое тело не отмирает, а продолжает продуцировать прогестерон, при этом отторжение эндометрия также задерживается.

На какой день менструального цикла наступает овуляция?

На какой день менструального цикла наступает овуляция и как контролировать собственный цикл? У женских половых гормонов есть одно замечательное свойство — эстрогены несколько снижают температуру в малом тазе (до 36,7-36,9 °С), прогестерон ее повышает (до 37,1-37,2 °С). Благодаря этому свойству любая женщина может при необходимости следить за своим менструальным циклом.

Делается это так. Начиная с первого дня после месячных (цикл обычно отсчитывается с первого дня месячных, так что начать измерения нужно приблизительно на 5-7-й день цикла), утром, как только проснулись, не вставая с постели, введите кончик обычного ртутного термометра в задний проход и через 5 минут зафиксируйте полученную температуру. Скачок температуры на 0,3 °С говорит о состоявшейся овуляции. Если не планируется беременность (или, наоборот, хотите забеременеть), то нужно иметь в виду, что 3 дня перед овуляцией, сам день овуляции и 3 дня после считаются благоприятными для зачатия.

Если же произошла задержка месячных, то утром перед визитом к врачу следует измерить ректальную температуру (если вынуждены отложить визит, измерять температуру в течение 3-5 дней). Если она ниже 37 °С, скорее всего речь идет об ановуляции. Если температура выше 37 °С, это свидетельствует в пользу наступления беременности либо (реже) персистенции желтого тела.

Эта информация может оказаться очень полезной для гинеколога, но ставить диагноз и назначать лечение может только он.