Обследование и лечение при помощи бронхоскопии




Для установления диагноза, забора материала для биопсии и введения лекарственных веществ в полость бронхов и легких может использоваться бронхоскоп!

Бронхоскопия является процедурой, которая может помочь в диагностике и лечении некоторых заболеваний верхних дыхательных путей (бронхов) и легких.

Примечание: Приведенная ниже информация является лишь обзорной. Механизмы и пути исследований могут варьироваться в различных больницах. Всегда следуйте указаниям своего врача или среднего медицинского персонала.

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, при которой врач осматривает состояние слизистых оболочек дыхательных путей (трахеи и бронхов). Это основные трубки, которые несут воздух в легкие.

Обычно используется специальное устройство — это волоконно-оптический бронхоскоп. Он представляет собой тонкие гибкие трубки толщиной примерно с карандаш, с микроскопической камерой и набором щипчиков на конце.

Бронхоскоп проходит через нос или рот, вниз по задней стенке глотки, в дыхательное горло (трахею), и вниз в бронхи. Волоконно-оптические кабели позволяют освещать слизистые оболочки, поэтому врач может ясно видеть состояние тканей внутри ваших дыхательных путей.

Жесткий бронхоскоп используется значительно реже. Это тонкая, прямая трубка. Она может быть необходима для некоторых процедур, и в педиатрической практике. Даная процедура требует общей анестезии. (Волоконно-оптическая бронхоскопия может производиться с использованием методов местной анестезии.) Оба типа бронхоскопа имеют боковой канал, по которому могут пройти тонкие инструменты. Например, может пройти микроскопический инструмент захвата для того, чтобы взять небольшой фрагмент ткани (биопсию) с внутренней слизистой оболочки бронхов или из структур расположенных рядом с ними.

Где может использоваться этот метод исследования?

Существуют различные причины для бронхоскопии. Например, чтобы помочь поставить диагноз, если у вас есть постоянный кашель или отхождение мокроты с кровью и причина этого состояния не ясна. Если у вас обнаружена тень на рентгеновском снимке грудной клетки или врач заметил рост странного новообразования в области бронхов. Врач может может использовать этот метод исследования и биопсии, благодаря чему исключить онкологические заболевания.

Лечение заболеваний

Как уже говорилось выше, после введения бронхоскопического аппарата в полость бронхов и легких может быть веден инструмент для внутренних манипуляций. С его помощью возможно лечение некоторых заболеваний и:

  1. удалить инородное тело;
  2. провести экстирпацию полипа;
  3. установить стенд, который расширит стенозирвоанные дыхательные пути;
  4. оросить поверхности слизистой оболочки антибактериальным или муколитическим средством.

Что происходит во время исследования?

Бронхоскопия проводится и для диагностики, и для лечения — исследование может показать более точный диагноз. Обследование с помощью гибкого бронхоскопа обычно делается в амбулаторных условиях. Во время исследования происходит то, что врач вызывает искусственное онемение внутри вашего носа и задней части горла путем распыления местных анестетиков. Это может быть немного неприятно. Кроме того, как правило, будет дано успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Делается инъекция в вену в локтевом сгибе передней поверхности предплечья. Седативное средство может сделать вас сонливым, но это не общий наркоз и вы не уснете. Но болевые ощущения вы испытывать не будете.

Вы можете быть подключены к монитору, чтобы проверять пульс и кровяное давление во время процедуры. Устройство называется пульсоксиметр и может быть уставлен на пальце. Это не больно. Он проверяет содержание кислорода в крови и будет указывать, если вы нуждаетесь в дополнительной дозе кислорода во время проведения процедуры. Для облегчения процесса дыхания в носовой полости могут быть установлены мягкие пластиковые трубки.

После проведения подготовительных манипуляций врач вставляет кончик бронхоскопа в ноздрю, а затем аккуратно направляет его вдоль задней части горла в трахею (дыхательное горло). (Иногда процедура осуществляется через рот, а не через нос, если у вас узкие носовые ходы). Врач по мере продвижения бронхоскопа осматривает слизистую оболочку трахеи и главных бронхов (основные дыхательные пути). Кроме того, современные аппараты передают изображение через камеру к монитору для врача. По окончании процедуры могут быть сделаны сопроводительные снимки.

При необходимости забора биопсии от слизистой оболочки берутся микроскопические частицы. Это абсолютно безбоязненно. В дальнейшем образца тканей отправляются на гистологическое исследование в лабораторию. Обычно анализ занимает от 24 до 72 часов. Сама процедура осмотра бронхов может занять не более 20 минут в зависимости от тяжести заболевания. Чем более воспалены дыхательные пути, тем медленнее проходит обследование.

Исследование с помощью жесткой трубки требует общего наркоза, подобного тому, который используется для мелких операций. Таким образом, после получения анестезии, вы будете находиться в бессознательном состоянии и ни чего не почувствуете. Обследование и лечение при помощи бронхоскопии полностью безболезненно.

Какие анализы нужно сделать перед процедурой?

Перед проведением бронхоскопии необходимо сделать анализы крови с определением времени свертываемости и количества тромбоцитов. Это необходимо для исключения возможных внутренних кровотечений после проведенной процедуры. Также за 10 дней до проведения исследования необходимо исключить прием препаратов, которые разжижают кровь (аспирин и варфарин).

Перед процедурой нельзя кушать и пить воду. Также необходимо сопровождение для того чтобы после проведенного обследования вы могли добраться до дому, находясь в слегка сонном состоянии.

Что может быть после исследования?

Вследствие использования седативного внутривенного средства после проведенного исследования необходимо воздержаться в течение последующих 24 часов от управления транспортным средством, выполнения работы, связанной с быстротой реакции и употребления алкогольных напитков.

Кушать и пить вы сможете примерно через 2 часа, после того как ощущение онемения пройдет. После исследования могут быть небольшие болевые ощущения в носовых ходах и горле могут сохраняться на протяжении 2 – 3 дней. Это может спровоцировать присоединение бактериальной патогенной микрофлоры. Поэтому стоит исключить контакты с больными гриппом и ОРВИ.




Метки текущей записи:

,
Статья прочитана 10772 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: