...
x
Эндокринология

Что такое антимюллеров гормон?

Содержание в крови ингибирующего вещества Мюллера (название сформировано на основе фамилии ученого первооткрывателя) показывает способность организма человека к росту и продукции новых клеток!

Эндокринная система человека насчитывает более 100 различных гормонов и факторов. Все они важны для правильного функционирования органов и систем. Эти вещества – настоящие «дирижеры» всех обменных процессов. При дефиците или избыточном количестве любого из них начинаются значительные системные сбои, которые приводят к ухудшению состояния здоровья человека потери некоторых жизненно важных функций.

Антимюллеров гормон – это вещество с ингибирующими свойствами. Представляет собой гликопротеин с димерной структурой и относится к группе факторов роста с ?-трансформирующими свойствами. Изначально продукция начинается на этапе эмбрионального развития малыша. В этот период гормон продуцируется в достаточном количестве клеточными структурами Сертоли. В процессе роста, развития и пубертатного полового созревания количество вещества снижается и приходит в физиологическую норму. При дефиците у лиц мужского пола возникают явления неполного закрытия Мюллеровых протоков. Это заболевание носит название синдрома персистенции. Его симптомами могут стать ложная форма гермафродитизма, бесплодии, крипторхизм и неполное опущение яичек в полость мошонки.

В женском организме антимюллеровый гормон начинает вырабатываться сразу же после момента рождения. Его продукция происходит в гранулезных клетках придатков матки – яичниках. Максимальная концентрация достигается к периоду полового созревания. К наступлению периода менопаузы количество этого вещества в крови женщины сводится к нулю. Доказана прямая взаимосвязь с количеством фолликулярных клеток в полости яичников (из них созревают яйцеклетки) и количеством антимюллерова гормона в крови женщины. Чем меньше этот показатель, тем ниже фертильность женщины и её способность к зачатию ребенка.

Это позволяет использовать данный анализ для определения состояния детородной функции женщины и прогнозирования возможного наступления беременности. Для получения достоверных данных необходимо трехкратное исследование:

  • установления уровня ингибина группы В;
  • определение процентного АМГ;
  • расчет ФСГ параметров.

Почему все исследования необходимо производить в определенные периоды? Сдавать антимюллеров гормон, определяется в соответствии с графиком менструального цикла. Наиболее подходящая дата – 3 день от начала цикла, в этот день можно будет получить более точный анализ.

В каких случаях назначается этот анализ?

Определение показателей содержания АГ необходимо при различных заболеваниях эндокринной системы связанных с половой и детородной функцией. Показатели этого исследования помогают определить состояние и функционирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Некоторые показания для его назначения могут включать в себя:

  • подозрение на задержку нормального полового развития у подростков;
  • бурное преждевременное половое созревание;
  • крипторхизм и проявления симптомов анорхизма;
  • все виды бесплодия у лиц женского и мужского пола;
  • диагностика онкологических поражений женских органов малого таза;
  • установление наступления климакса;
  • определение фертильности и способность к деторождению у женщин и мужчин.

Срок лабораторного исследования составляет 48 часов. Забор материала может производиться в период с 3 по 5 день от начала менструального цикла — более точно, в каких случаях следует пройти обследование, укажет специалист. Перед проведением анализа следует нормализовать режим питания, труда и отдыха. Исключаются тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, экстрактивных растительных веществ и курение. Острые инфекционные и вирусные заболевания являются прямыми противопоказанием для проведения лабораторного исследования и забора первичного материала.

Почему могут быть отклонения от нормы?

Повышенные показатели АГ наблюдаются при его недостаточном использовании или вследствие избыточной продукции. Последнее состояние может быть связано с ростом онкологической опухоли на яичниках или в области мошонки у мужчин. Недостаточное потребление возникает при:

  1. серьезной задержке пубертатного развития;
  2. дефективности усваивающих рецепторных клеток;
  3. двухстороннем крипторхизме;
  4. поликистозном поражении обоих яичников у женщин;
  5. гормональное терапии с использованием женских и мужских половых гормонов.

Если антимюллеровый гормон понижен или находится в зоне показателей значительно ниже нормы, то это может говорить о том, что снижается его продукция. Это состояние может быть связано с:

  1. развитием ожирения экстрагенитального типа;
  2. резким уменьшением резервных фолликулов для производства нормальных яйцеклеток;
  3. периодом климакса в стадии менопаузы;
  4. гипогонадизмом с преобладанием гипогонадотропных нарушений;
  5. анорхизмом;
  6. ранним половым созреванием с активной интимной жизнью подростка и синдромом гормонального выгорания.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет от 1 до 2,5 нг на мл. У мужчин эти показатели могут колебаться в пределах 0,5 – 6 нг/мл.