Альгоменорея или нарушения менструального цикла




Природа, наделив женщин способностью к зачатию и рождению, подарив радость материнства, не обошлась и без того, чтобы осложнить все эти процессы. К числу таких «неудобств» относятся ежемесячные менструации. Статистически подтверждено, что у огромного количества женщин менструальный цикл протекает с нарушениями, сопровождаемыми слабыми или сильными болями.

Альгоменорея — это нарушения менструального цикла, сопровождающиеся схваткообразными или ноющими болями внизу живота, поясницы, крестца и психофизическим недомоганием во время менструации.

Если менструации не только болезненные, но еще и нерегулярные, то это нарушение носит название альгодисменорея.

По статистике до 60—70% женщин в возрасте 14-45 лет испытывают легкие или умеренные боли в период менструации, причем примерно у 10—15% из них боли настолько интенсивны, что влияют не только на общее состояние, но и на трудоспособность.

Причины и классификация нарушений менструального цикла

Согласно классификации нарушений менструального цикла, альгоменорею разделяют на первичную (функциональную), связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.

Первичная альгоменорея вызывается нарушением оттока менструальных выделений из матки и усилением в связи с этим ее сократительной деятельности. Причиной такого нарушения менструального цикла чаще являются умственное и физическое переутомление, сопутствующие экстрагенитальные заболевания — недоразвитие (инфантилизм) половых органов, резкий перегиб тела матки в области внутреннего зева шейки кпереди или кзади, рубцовые сужения шейки матки (после аборта), пороки развития матки (двурогая, двухполостная матка), аутосенсибилизация к собственным половым гормонам (эстрогенам и прогестерону).

Вторичная альгоменорея развивается на фоне различных воспалительных заболеваний (эндометриоз, опухоли матки и придатков, тазовый неврит, фиброматозные узлы), а также после полостных и гинекологичеких операций. Внутриматочная спираль может явиться причиной развития альгоменореи.

Нарушения менструального цикла любого типа чаще фиксируются у женщин астенического типа с пониженной массой тела, легковозбудимых, эмоционально нестабильных, склонных к обморокам, а также у женщин с пониженным либидо и неудовлетворенных своей сексуальной жизнью.

Симптомы нарушений менструального цикла разных видов

Такой симптом нарушений менструального цикла, как боль внизу живота, проявляется в первый день цикла или за несколько часов до менструации, имеет схваткообразный характер, нередко иррадиирует в поясничную область и внутреннюю поверхность бедер; тошнота, рвота, жидкий стул, слабость, мигренеподобная головная боль, раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость.

По выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При легкой степени болезненность умеренная, кратковременная. Сопровождается легким недомоганием, которое не нарушает привычный ритм жизни.

Средняя степень альгоменореи проявляется сильной болью. При таком виде нарушений менструального цикла отмечаются тошнота, общая слабость, головные боли, озноб, частое мочеиспускание. Могут развиться депрессивный синдром, непереносимость звуков и запахов, может заметно ухудшиться работоспособность.

Тяжелая форма альгоменореи, кроме резко выраженных болей внизу живота, сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обмороками. В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности.

Диагностика и препараты для лечения нарушений менструального цикла

Для диагностики нарушений менструального цикла собираются данные анамнеза и гинекологического обследования. Определяют гормональный статус, проводят УЗИ органов малого таза. По показаниям производят лапароскопию, которая позволяет выявить малые формы эндометриоза, хронический вялотекущий сальпингит, варикозное расширение вен малого таза, разрывы маточных связок. Во время обследований при нарушениях менструального цикла гистероскопия позволяет выявить внутренний эндометриоз тела матки, небольшие опухолевые узлы.

Лечение первичной альгоменореи основывается на немедикаментозных и медикаментозных методах. К первым относится умение быстро успокаиваться, расслабляться и уметь справляться со стрессами.

Рекомендуется заняться спортом, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами, витаминами. Исключить курение и употребление алкоголя, ограничить употребление крепкого кофе. Больше времени отдавать отдыху и сну, во второй фазе менструального цикла и во время месячных ограничить физические нагрузки и половую жизнь. Нельзя переохлаждаться.

Лечение нарушений менструального цикла при помощи препаратов включает: бруфен внутрь по 200 мг 3 раза в день, бутадион по 0,15 г 2-3 раза в день, ацетилсалициловую кислоту по 200 мг 4 раза в день, напросин по 250 мг 2-3 раза в сутки, индометацин по 25 мг 3 раза в день; комбинированные гормональные препараты — ригевидон, нон-овлон, трирегол, норколут с 5-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в течение не менее трех месяцев; витамин Е в дозе 300 мг в день в первые три дня менструации; валериану в каплях или таблетках, реланиум, триоксазин; тепло на низ живота на ночь за 3—4 дня до менструации; иглорефлексотерапию 1 курс в течение всего менструального цикла, затем 2-3 курса во второй его фазе.

Первичная альгоменорея в большинстве случаев проходит самостоятельно после беременности и рождения ребенка.

Лечение вторичных нарушений менструального цикла у женщин направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Необходимо извлечь внутриматочную спираль, если она явилась причиной развития альгоменореи. При эндометриозе, спаечных процессах, опухолевых поражениях органов малого таза используют различные виды хирургических вмешательств. Важно своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания.

Также при лечении нарушений менструального цикла назначается симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болей (спазмолитические, анальгетические, НПВП), ослабление психоэмоциональных симптомов (успокоительные средства).

Для предупреждения развития альгоменореи важно соблюдение гигиены, закаливание, режим питания, труда и отдыха.




Статья прочитана 147 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: